Приложение к Приказу от 28.11.2006 г № 11/160 Порядок


ШТАМП УЧРЕЖДЕНИЯ
КОМУ
ЗАЯВКА
на поставку продуктов диетического питания на _______ год
N п.п.






Торговое
наименование
продуктов, форма
выпуска с указанием
основных
характеристик

Ед.
изм.(кг,
л,
шт.)


I квартал
II квартал
III квартал
IV квартал
На 2007 год
Периодичность
поставок





Средняя
цена за
ед. изм.
с НДС и
доставкой
Объем




Стоимость




Средняя
цена за
ед. изм.
с НДС и
доставкой
Объем




Стоимость




Средняя
цена за
ед. изм.
с НДС и
доставкой
Объем




Стоимость




Средняя
цена за
ед. изм.
с НДС и
доставкой
Объем




Стоимость




Средняя
цена за
ед. изм.
с НДС и
доставкой
Объем




Стоимость




1
2
3
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
1

2

3

Хлеб пшеничный  1/0,7
мука 1 с.
             
0,00

0,00

0,00

 
Батон нарезной  1/0,5
в/с
             
0,00

0,00

0,00

 
Хлеб  ржано-пшеничный
1/0,75 "Украинский"
             
0,00

0,00

0,00

 
4

5
6

Мука  пшеничная   в/с
ГОСТ, ТУ р/вееная
             
0,00

0,00

0,00

 
Крахмал картофельный
             
0,00
0,00
0,00
 
Макаронные  изд.  в/с
развесн.
             
0,00

0,00

0,00

 
7

8


9

Крупа  греча  1   с.,
ядрица развесн.
             
0,00

0,00

0,00

 
Крупа             рис
круглозерный   1   с.
развесной
             
0,00


0,00


0,00


 
Крупа кукурузная 1 с.
развесная
             
0,00

0,00

0,00

 
10


11

12

Геркулес     1     с.
фасован.  1/400   гр,
развесной
             
0,00


0,00


0,00


 
Крупа  пшено   1   с.
развесное
             
0,00

0,00

0,00

 
Крупа       пшеничная
"Полтавская", "Артек"
                 
13

14

15

Крупа  ячневая  1  с.
развесная
             
0,00

0,00

0,00

 
Крупа перловая  1  с.
развесная
             
0,00

0,00

0,00

 
Крупа  манная  1   с.
развесная
             
0,00

0,00

0,00

 
16

17


18


горох шлифован. 1  с.
развесной
             
0,00

0,00

0,00

 
Картофель     свежий,
продовольствен.
стандартн.
             
0,00


0,00


0,00


 
Капуста        свежая
белокочанная
стандартная (кг)
             
0,00


0,00


0,00


 
19

20

21

морковь        свежая
стандарт
             
0,00

0,00

0,00

 
свекла         свежая
стандарт
             
0,00

0,00

0,00

 
лук  репчатый  свежий
стандарт
             
0,00

0,00

0,00

 
22

23
24

петрушка       свежая
стандарт
             
0,00

0,00

0,00

 
укроп свежий стандарт
             
0,00
0,00
0,00
 
лук  зеленый   свежий
стандарт
             
0,00

0,00

0,00

 
25

26

27

кабачки        свежие
стандарт
             
0,00

0,00

0,00

 
баклажаны      свежие
стандарт
             
0,00

0,00

0,00

 
перец сладкий  свежий
стандарт
             
0,00

0,00

0,00

 
28

29

30



помидоры      свежие,
парниковые стандарт
             
0,00

0,00

0,00

 
огурцы         свежие
парниковые стандарт
             
0,00

0,00

0,00

 
огурцы       соленые,
консервированные  без
уксуса  1/3000  ГОСТ,
ТУ
             
0,00



0,00



0,00



 
31

32



33



икра  кабачковая  ж/б
1/360, 1/420 ГОСТ, ТУ
             
0,00

0,00

0,00

 
Перец         сладкий
консервир.     "Лечо"
1/800,  1/1000  ГОСТ,
ТУ
             
0,00



0,00



0,00



 
томат-паста,    -пюре
без консервантов, без
загустителей   1/1000
ГОСТ, ТУ
             
0,00



0,00



0,00



 
34



35


36
горошек       зеленый
мозговой     зрелости
консервир.      1/420
ГОСТ, ТУ
             
0,00



0,00



0,00



 
кукуруза
консервированная  ж/б
1/420 ГОСТ, ТУ
             
0,00


0,00


0,00


 
яблоки стандарт
             
0,00
0,00
0,00
 
37
38
39
груши стандарт
             
0,00
0,00
0,00
 
апельсины стандарт
             
0,00
0,00
0,00
 
бананы стандарт
             
0,00
0,00
0,00
 
40
41
42
сливы стандарт
             
0,00
0,00
0,00
 
абрикосы стандарт
             
0,00
0,00
0,00
 
виноград стандарт
             
0,00
0,00
0,00
 
43
44
45


лимоны стандарт
             
0,00
0,00
0,00
 
мандарины стандарт
                 
Сухофрукты  компотная
смесь        развесн.
стандарт
             
0,00


0,00


0,00


 
46


47

48

Сухофрукты изюм  (без
косточек)    1     с.
развесной
             
0,00


0,00


0,00


 
Сухофрукты  чернослив
1 с. развесной
             
0,00

0,00

0,00

 
Сухофрукты  курага  1
с. развесная
             
0,00

0,00

0,00

 
49
50




51





Шиповник
                 
Соки      натуральные
фасов.,      тетропак
1/1,0 л;     1/2,0 л:
Яблочный
(осветленный)
             
0,00




0,00




0,00




 
Соки      натуральные
фасованные          в
тетропакеты  1/1   л,
1/2  л:  Фруктовый  в
ассортименте        с
мякотью
             
0,00





0,00





0,00





 
52




53





54
Соки      натуральные
фасованные          в
тетропакеты  1/1   л,
1/2  л.  1/200   гр.:
Томатный
             
0,00




0,00




0,00




 
Соки      натуральные
фасованные          в
тетропакеты  1/1   л,
1/2  л.  1/200   гр.:
Плодово-ягодный     в
ассортименте
             
0,00





0,00





0,00





 
минеральная вода
                 
55



56

57




Кисель       плодово-
ягодный             в
ассортименте  весовой
1/10 - 15 кг
                 
Мясо говядина II кат.
ГОСТ, глуб. заморозки
             
0,00

0,00

0,00

 
Мясо говядина блочное
1           категории
свежемороженое   ГОСТ
(кроме        пашины,
покромки)
             
0,00




0,00




0,00




 
58



59

60





говядина  п/ф  (кроме
пашины,     покромки,
рульки, обрези) глуб.
заморозки
             
0,00



0,00



0,00



 
печень        говяжья
глубокой заморозки
             
0,00

0,00

0,00

 
Цыплята-Бройлеры,
св/мороженые
отечественного
производства,
потрошеные
ГОСТ-21784-76
             
0,00





0,00





0,00





 
61



62








63
колбаса  вареная  в/с
("Диетическая",
"Докторская")     или
эквивалент
             
0,00



0,00



0,00



 
Колбаса       куриная
"Здоровье"
(содержание влаги  не
более  65%,  соли  не
более  2,4%,  нитрита
натрия    не    более
0,005%,    отсутствие
специй)            ТУ
92313-005-02754983-99
                 
сосиски в/с ГОСТ
             
0,00
0,00
0,00
 
64

65

66
сардельки говяжьи в/с
ГОСТ
             
0,00

0,00

0,00

 
сардельки куриные в/с
ГОСТ
             
0,00

0,00

0,00

 
ветчина в/с ГОСТ
             
0,00
0,00
0,00
 
67



68

69

Рыба св/мор.: Горбуша
свежемороженая
потрошеная,
п/потрошеная
             
0,00



0,00



0,00



 
Рыба св/мор.:  Минтай
б/головы потрошеная
             
0,00

0,00

0,00

 
Рыба св/мор.:  треска
б/гол. потрошеная
             
0,00

0,00

0,00

 
70




71




72


Рыба         св/мор.:
Скумбрия
свежемороженая
потрошеная,
п/потрошеная
             
0,00




0,00




0,00




 
Сельдь        соленая
н/разделанная,      1
сорт,  фасованная   в
п/ведра   1/5,0   кг;
1/10,0 кг
             
0,00




0,00




0,00




 
Икра          красная
зернистая  лососевых,
в банках по 150 гр.
             
0,00


0,00


0,00


 
73


74

75

морская       капуста
консервир. ж/б  1/320
ГОСТ, ТУ
             
0,00


0,00


0,00


 
кальмары  консервир.,
свежемороженые
             
0,00

0,00

0,00

 
креветки
свежезамороженные
             
0,00

0,00

0,00

 
76

77
78


крабы  консервирован.
ж/б 1/240 ГОСТ, ТУ
             
0,00

0,00

0,00

 
паста "Океан"
             
0,00
0,00
0,00
 
Творог
пастеризованный жирн.
5% 1/250 фасованный
             
0,00


0,00


0,00


 
79


80


81

Творог
пастеризованный жирн.
9%, 1/250 фасованный
                 
Сыр  жирн.   45%   не
острый,       произв.
Россия ГОСТ, ТУ
             
0,00


0,00


0,00


 
Яйцо куриное столовое
сорт 1
             
0,00

0,00

0,00

 
82

83

84

Кефир   жирн.    2,5%
1/500
             
0,00

0,00

0,00

 
Кефир   жирн.    3,2%
1/500
                 
Молоко        цельное
фляжное жирн. 3,7%
             
0,00

0,00

0,00

 
85



86



87

Молоко       питьевое
пастеризованное жирн.
2,5%  фасов.  1/1  л,
1/0,5 л
             
0,00



0,00



0,00



 
Молоко       питьевое
пастеризованное жирн.
3,2%  фасов.  1/1  л,
1/0,5 л
                 
Йогурт в ассортименте
в упаковке по 0,125
             
0,00

0,00

0,00

 
88

89

90



Бифифрут  в  упаковке
по 0,150
             
0,00

0,00

0,00

 
Крем   творожный    в
упаковке по 0,2
             
0,00

0,00

0,00

 
Масло         коровье
"Крестьянское"
несоленое  жир.   72%
1/20 кг, 1/10 кг ГОСТ
             
0,00



0,00



0,00



 
91



92

93

Масло    растительное
подсолнечное
рафинированное
фасован. 1/1 л
             
0,00



0,00



0,00



 
Сметана   20%   1/500
ГОСТ, ТУ
             
0,00

0,00

0,00

 
Сметана   15%   1/500
ГОСТ, ТУ
                 
94

95
96
Майонез п/ведро 1/0,8
кг; 0,9 г
             
0,00

0,00

0,00

 
Сахар-песок развесной
             
0,00
0,00
0,00
 
печенье
             
0,00
0,00
0,00
 
97
98
99
галеты
             
0,00
0,00
0,00
 
мед
             
0,00
0,00
0,00
 
варенье
             
0,00
0,00
0,00
 
100
101

102
Сушки
             
0,00
0,00
0,00
 
Сухари Московские или
эквивалент
             
0,00

0,00

0,00

 
Баранки
             
0,00
0,00
0,00
 
103



104


105

Повидло      плодово/
ягодное             в
ассортименте
стерилизованное
             
0,00



0,00



0,00



 
конфеты      карамель
фруктово-ягодные    в
ассортименте
             
0,00


0,00


0,00


 
Конфеты шоколадные  в
ассортименте
             
0,00

0,00

0,00

 
106


107


108


Молоко        цельное
сгущенное  с  сахаром
(ж/б 0,4 кг) ГОСТ
                 
Чай  черный  фасован.
1/500, 1/200, 1/100 1
сорт, в/с
             
0,00


0,00


0,00


 
Кофе      натуральный
растворимый    1/100,
1/200
             
0,00


0,00


0,00


 
109


110

111


кофейный      напиток
злаковый      молотый
1/100
             
0,00


0,00


0,00


 
какао "Золотой ярлык"
1/100
             
0,00

0,00

0,00

 
Дрожжи   прессованные
(сухие)      фасован.
пергамент, фольга
             
0,00


0,00


0,00


 
112

113

114
Соль       поваренная
1/1000
             
0,00

0,00

0,00

 
Соль     йодированная
1/1000
                 
                  
115
116
117
лавровый лист 1/20
             
0,00
0,00
0,00
 
зелень сушеная 1/50
             
0,00
0,00
0,00
 
лимонная кислота
             
0,00
0,00
0,00
 
118

119

120


ванилин    (ванильный
сахар)
             
0,00

0,00

0,00

 
чеснок         свежий
стандарт
             
0,00

0,00

0,00

 
Сухая        белковая
композитная смесь
             
0,00

0,00

0,00

 
спецпитание:
                 
121


122


молоко для  персонала
2,5%   жирность    (в
пакетах по 0,5 л)
             
0,00


0,00


0,00


 
сок   для   персонала
Тетра      Пак      в
ассортименте
             
0,00


0,00


0,00


 
ИТОГО ЗА ГОД:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
0,00
 
СТОИМОСТЬ 1 К/Д:
Х
      
Условия выполнения заказа:
Место доставки:           ______________________________________________
Получатель:               ______________________________________________
Плательщик:               ______________________________________________
Источник финансирования:  ______________________________________________
Порядок поставки товаров: ______________________________________________
Сроки поставок товаров:   ______________________________________________
Сроки и условия оплаты поставленных товаров: ___________________________
В цену товара включены НДС и доставка        ___________________________
Главный врач                  _________  _______________________________
(подпись)     (Фамилия, имя, отчество)
Экономист                     _________  _______________________________
(подпись)     (Фамилия,  имя, отчество)