Приложение к Постановлению от 20.11.2006 г № 11/3967


                             СВЕДЕНИЯ
         о гражданах, прибывших со срочной военной службы
        в период с ____________ по _____________ 200 года

N п/п Фамилия, имя, отчество Дата рождения Место рождения Адрес места жительства Документ, удостоверяющий личность Дата прибытия Штамп в паспорте о регистрации по месту жительства (да/нет)
вид документа серия и номер документа орган, выдавший документ дата выдачи документа

Военный               города
комиссар ____________ (района)  _________ ________________________
                                (подпись) (фамилия, имя, отчество)
МП
--------------------------------

<3> Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.