Приложение к Постановлению от 03.07.2017 г № 1082 Паспорт


                                  ЗАЯВКА
          на получение финансовой поддержки в рамках подпрограммы
           "Поддержка сельхозтоваропроизводителей" муниципальной
                      программы "Развитие экономики"
    Заявитель _____________________________________________________________
                (полное наименование юридического лица/ФИО индивидуального
                                  предпринимателя)
    ОГРН _______________________________ Дата регистрации _________________
    ИНН ________________________ КПП (при наличии) ________________________
    СНИЛС (для индивидуального предпринимателя) ___________________________
    Рег. Номер страхователя в ПФР (для юридического лица) _________________
    Код ОКВЭД (Основной) ___________ Наименование ОКВЭД (основной) ________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Расчетный счет N __________________________, открытый в _______________
____________________________, БИК ______________ к/с ______________________
    Юридический адрес заявителя: __________________________________________
___________________________________________________________________________
    Почтовый адрес (местонахождения) заявителя: ___________________________
___________________________________________________________________________
    Номер контактного телефона __________________ E-mail __________________
    Достоверность   и  полноту  сведений,  указанных  в  настоящей  заявке,
подтверждаю,   с   порядками  и  условиями  оказания  финансовой  поддержки
ознакомлен:
    Руководитель организации
    (индивидуальный предприниматель) ______________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
    Подпись _________________________ дата ________________________________
    МП
    Для представителя заявителя ___________________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
             Раздел 1. Сведения об избранных заявителем видах
                           финансовой поддержки
    Прошу предоставить финансовую поддержку по следующему направлению:
    ___   субсидирование  сельскохозяйственным  товаропроизводителям  части
затрат   на  приобретение  племенного  крупного  рогатого  скота  в  рамках
реализации    мероприятия    "Поддержка   предприятий   животноводства"   в
соответствии   с   разделом  1  приложения  N  5  к муниципальной программе
"Развитие экономики";
    ___   субсидирование  сельскохозяйственным  товаропроизводителям  части
затрат, связанных со строительством и (или) реконструкцией животноводческих
помещений   для   содержания   крупного  рогатого  скота  или  объектов  по
переработке  сельскохозяйственной продукции в рамках реализации мероприятия
"Поддержка инвестиций в основные фонды сельхозпредприятий" в соответствии с
разделом 2 приложения N 5 к муниципальной программе "Развитие экономики";
    ___ субсидирование части затрат на реализацию народных проектов в сфере
агропромышленного  комплекса  в  соответствии с разделом 3 приложения N 5 к
муниципальной программе "Развитие экономики";
    ___   субсидирование  части  затрат  на  приобретение  горюче-смазочных
материалов,  используемых  для  уборки  естественных  и сеяных сенокосов, в
соответствии   с   разделом  4  приложения  N  5  к муниципальной программе
"Развитие экономики".
                      Раздел 2. Сведения о заявителе
    Настоящим подтверждаем, что ___________________________________________
              (полное наименование юридического лица/Ф.И.О. индивидуального
                                         предпринимателя)
    -  не  находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства (для
юридических  лиц),  не  прекратил  деятельность  в качестве индивидуального
предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);
    -  не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским
юридическим  лицом,  в уставном (складочном) капитале которого доля участия
иностранных   юридических   лиц,   местом   регистрации   которых  является
государство   или   территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством
финансов   Российской   Федерации   перечень   государств   и   территорий,
предоставляющих   льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или)  не
предусматривающих  раскрытия  и  предоставления  информации  при проведении
финансовых  операций  (офшорные  зоны) в отношении таких юридических лиц, в
совокупности превышает 50%%;
    -  ранее  в  отношении  заявителя  не  было принято решение об оказании
аналогичной  поддержки,  либо  было принято решение об оказании аналогичной
поддержки и сроки ее оказания не истекли;
    -   не   имеет   задолженности   по  заработной  плате  перед  наемными
работниками;
    ________ Заявитель не является налогоплательщиком налога на добавленную
стоимость (отметить знаком V);
    Достоверность   и   полноту  сведений,  указанных  на  данной  странице
подтверждаю ______________________________
                   (подпись заявителя)
                                   Опись
           документов, представленных заявителем в администрацию
          МР "Усть-Куломский" для получения финансовой поддержки
                     в рамках подпрограммы "Поддержка
           сельхозтоваропроизводителей" муниципальной программы
                Усть-Куломского района "Развитие экономики"

N Наименование документа Документы, представленные на бумажных носителях Отметка администрации
Количество экземпляров количество листов
1
2
3
4
5
6
7
8
9

    Достоверность   и  полноту  сведений,  указанных  на  данной  странице,
подтверждаю _______________________________________________________________
                             (подпись заявителя)
    Сведения о представлении заявки
    Данная заявка представлена __ лично ___ по почте __ через представителя
    (нужное отметить знаком V)
на ______ страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на
____ листах.
    Зарегистрирована за N ______ дата ________________.
    ____________________________________         __________________________
    (подпись сотрудника администрации)                     ф.и.о.