• Главная
• Приложения
• 2017
• Июль
• 5
• Приложение к Постановлению от 05.07.2017 г № 1207 Административный регламент

Приложение к Постановлению от 05.07.2017 г № 1207 Административный регламент

N запроса

         __________________________________________
Орган, обрабатывающий запрос
на предоставление услуги
Данные заявителя (физического лица,
индивидуального предпринимателя)

                Документ, удостоверяющий личность заявителя

               Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес
          (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя

              Адрес места жительства заявителя/Почтовый адрес
                    индивидуального предпринимателя

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   продлить  разрешение  на  строительство  реконструкцию  (нужное
подчеркнуть) от "__" ________ 20__ г. N ___________________________________
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
                   (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
сроком на ________ месяца(ев).
    Строительство   (реконструкция)   будет   осуществляться  на  основании
____________________ от "__" ___________ г. N _____________________________
                                                 (наименование документа)
    Право на пользование землей закреплено
___________________________________________________________________________
                         (наименование документа)
от "__" _________________ г. N _________
    Проектная документация на строительство объекта разработана
___________________________________________________________________________
           (наименование проектной организации, ИНН, юридический
                            и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
         Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
                                   (наименование документа и уполномоченной
                                                 организации, его выдавшей)
от "__" ____________ г. N ________, и согласована в установленном порядке с
заинтересованными     организациями     и     органами     архитектуры    и
градостроительства:
    -  положительное  заключение  государственной  экспертизы  получено  за
N ___ от "__" ____________ г.
    -   схема  планировочной  организации  земельного  участка  согласована
______________________________ за N ______ от "__" _____________________ г.
  (наименование организации)
    Проектно-сметная документация утверждена ______________________________
за N _________ от "__" _____________ г.
    Дополнительно информируем:
    Финансирование   строительства   (реконструкции)   застройщиком   будет
осуществляться ____________________________________________________________
                   (банковские реквизиты и номер счета)
    Работы   будут   производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в
соответствии с договором от "__" ________________ 20__ г. N _______________
___________________________________________________________________________
                      (наименование организации, ИНН, юридический
___________________________________________________________________________
          и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
    Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _______________
___________________________________________________________________________
         (наименование документа и уполномоченной организации, его
                                 выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "__" ______________ г. N _____________
    Производителем работ приказом ___________ от "__" _________ г. N ______
назначен __________________________________________________________________
                    (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ___________________________ специальное образование и стаж работы в
           (высшее, среднее)
строительстве _______ лет.
    Строительный контроль в соответствии с договором от "__" _____ г. N ___
будет осуществляться ______________________________________________________
                           (наименование организации, ИНН, юридический и
___________________________________________________________________________
    почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
___________________________________________________________________________
              реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
           (наименование документа и организации, его выдавшей)
N __________ от "__" _____________ г.
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (наименование уполномоченного органа)
                     Представлены следующие документы

                Данные представителя (уполномоченного лица)

              Документ, удостоверяющий личность представителя
                          (уполномоченного лица)

          Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

        Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

    __________________________               ______________________________
           Дата                                       Подпись/ФИО
    --------------------------------
       Поле    заполняется,    если   тип   заявителя   "Индивидуальный
предприниматель"
       Поле    заполняется,    если   тип   заявителя   "Индивидуальный
предприниматель"
    Заголовок зависит от типа заявителя
    Заголовок зависит от типа заявителя

• Главная
• Приложения
• 2017
• Июль
• 5
• Приложение к Постановлению от 05.07.2017 г № 1207 Административный регламент