• Главная
• Приложения
• 2017
• Июль
• 5
• Приложение к Постановлению от 05.07.2017 г № 1207 Административный регламент

Приложение к Постановлению от 05.07.2017 г № 1207 Административный регламент

N запроса

           __________________________________________
Орган, обрабатывающий запрос
на предоставление услуги
Данные заявителя (физического лица,
индивидуального предпринимателя)

                Документ, удостоверяющий личность заявителя

               Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес
         (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя

                 Адрес места жительства заявителя/Почтовый
                адрес индивидуального предпринимателя

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  внести  изменения  в  разрешение  на строительство реконструкцию
(ненужное зачеркнуть) от "__" _________ 20__ г. N _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (город, район, улица, номер участка)
сроком на _______ месяца(ев).
    Строительство     (реконструкция)     осуществляется    на    основании
___________________________________ от "__" _______________ г. N __________
    (наименование документа)
    Право на пользование землей закреплено ________________________________
                                                (наименование документа)
от "__" ___________ г. N ________________.
    Изменения  в  проектную  документацию  на строительство объекта внесены
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (наименование проектной организации, ИНН, юридический
                            и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
             (наименование банка, р/с, к/с, БИК) имеющей право
                на выполнение проектных работ, закрепленное
___________________________________________________________________________
         наименование документа и уполномоченной организации, его
                                 выдавшей)
от  "__"  __________  г. N _______, и согласованы в установленном порядке с
заинтересованными     организациями     и     органами     архитектуры    и
градостроительства:
    -  положительное  заключение  государственной  экспертизы  получено  за
N ________ от "__" __________ г.
    - схема планировочной организации земельного участка согласована ______
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
за N _________ от "__" _____________ г.
    Проектно-сметная  документация  утверждена __________________ за N ____
от "__" ________________ г.
    Дополнительно информируем:
    Финансирование   строительства   (реконструкции)   застройщиком   будет
осуществляться ____________________________________________________________
                   (банковские реквизиты и номер счета)
    Работы   будут   производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в
соответствии с договором от "__" _________ 20__ г. N ________
___________________________________________________________________________
          (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый
                                  адреса,
___________________________________________________________________________
                     ФИО руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
    Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
         (наименование документа и уполномоченной организации, его
                                 выдавшей)
от "__" __________ г. N ________
    Производителем работ приказом ________ от "__" _________ г. N _________
назначен __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ___________________________ специальное образование и стаж работы в
             (высшее, среднее)
строительстве __________ лет
    Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ____ г. N ____
будет осуществляться ______________________________________________________
             (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                    (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
    Право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено
___________________________________________________________________________
           (наименование документа и организации, его выдавшей)
    N _________ от "__" ______________ г.
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
                                    (наименование уполномоченного органа)
                     Представлены следующие документы

                Данные представителя (уполномоченного лица)

              Документ, удостоверяющий личность представителя
                          (уполномоченного лица)

          Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

        Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

    _______________________           _____________________________________
             Дата                                    Подпись/ФИО
    --------------------------------
       Поле    заполняется,    если   тип   заявителя   "Индивидуальный
предприниматель"
       Поле    заполняется,   если   тип   заявителя   "Индивидуальный
предприниматель"
    Заголовок зависит от типа заявителя
    Заголовок зависит от типа заявителя

• Главная
• Приложения
• 2017
• Июль
• 5
• Приложение к Постановлению от 05.07.2017 г № 1207 Административный регламент