Приложение к Постановлению от 24.07.2017 г № 399 Изменение
ПАСПОРТ
благоустройства общественной территории
_________________________________
(наименование населенного пункта)
"__" _________ 20__ г. N _______
1. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
| Наименование объекта |
|
| Адрес места нахождения объекта |
|
| Кадастровый паспорт (межевания) |
(Реквизиты, необходимая информация, схемы, границы (при наличии)) |
| Информация о форме собственности |
|
2. СИТУАЦИОННАЯ СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ОБЪЕКТА
3. ИНВЕНТАРИЗАЦИЯ ОБЪЕКТА БЛАГОУСТРОЙСТВА
| N п/п |
Наименование элемента благоустройства |
Наличие (да/нет) |
Тип покрытия, количество |
Физическое состояние (наличие дефектов) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 1 |
Здания и сооружения: |
|
|
|
| 1.2 |
... |
|
|
|
| 2 |
Наружное освещение |
|
|
|
| 3 |
Малые архитектурные формы: |
|
|
|
| 3.1 |
... |
|
|
|
| 4 |
Тротуары |
|
|
|
| 5 |
Дороги |
|
|
|
| 6 |
Плоскостные сооружения: |
|
|
|
| 6.1 |
... |
|
|
|
| 7 |
Детские и (или) спортивные комплексы: |
|
|
|
| 7.1 |
... |
|
|
|
| 8 |
Зеленые насаждения: |
|
|
|
| 8.1 |
Деревья, кустарники |
|
|
|
| 8.2 |
Газоны, цветники |
|
|
|
| 9 |
Автомобильная парковка |
|
|
|
4. ФОТОГРАФИИ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ОБЪЕКТА БЛАГОУСТРОЙСТВА
5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ О НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ РАБОТ ПО БЛАГОУСТРОЙСТВУ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Члены инвентаризационной Комиссии:
________________________________ ______________
(ФИО, должность) (подпись)
________________________________ ______________
(ФИО, должность) (подпись)
________________________________ ______________
(ФИО, должность) (подпись)