Приложение к Постановлению от 24.08.2017 г № 8/2889 Положение
АКТ N _____
вскрытия жилого помещения
___________________ "___" _________ 20__ г.
(место составления) (дата составления)
_______________________
(время составления)
Комиссия в составе:
1. ___________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
2. ___________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
3. ___________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
4. ___________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
5. ___________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
6. ___________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
7. ___________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
8. ___________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
Произвела вскрытие жилого помещения муниципального жилищного фонда МО
ГО "Сыктывкар", расположенного по адресу: _________________________________
__________________________________________________________________________.
Основания вскрытия: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
При проведении вскрытия присутствовали: _______________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество граждан, должностных лиц (с указанием
должности), присутствовавших при вскрытии)
В ходе вскрытия установлено следующее: ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень произведенных ремонтных и восстановительных работ: ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о закрытии входной двери: ____________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о месте нахождения ключей от входной двери: __________________
___________________________________________________________________________
Подписи членов Комиссии:
_________/___________________ _________/___________________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)
_________/___________________ _________/___________________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)
_________/___________________ _________/___________________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)
_________/___________________ _________/___________________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)
Подписи граждан, должностных лиц, присутствовавших при обследовании:
_________/___________________ _________/___________________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)
_________/___________________ _________/___________________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)