• Главная
• Приложения
• 2015
• Ноявбрь
• 19
• Приложение к Постановлению от 19.11.2015 г № 11/805

Приложение к Постановлению от 19.11.2015 г № 11/805

N запроса

    ______________________________________________
Орган, обрабатывающий запрос
на предоставление услуги
Данные заявителя (юридического лица)

                             Юридический адрес

                              Почтовый адрес

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   продлить  разрешение  на  строительство  реконструкцию  (нужное
подчеркнуть) от "__" ________ 20__ г. N ___________________________________
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
сроком на ________ месяца(ев).
    Строительство   (реконструкция)   будет   осуществляться  на  основании
_____________________________________ от "__" __________ г. N _____________
       (наименование документа)
    Право на пользование землей закреплено ________________________________
___________________________________________________________________________
                         (наименование документа)
от "__" _________________ г. N __________
    Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
___________________________________________________________________________
 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
         Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей    право    на    выполнение    проектных    работ,    закрепленное
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" ____________ г. N ________, и согласована в установленном порядке с
заинтересованными     организациями     и     органами     архитектуры    и
градостроительства:
    положительное   заключение   государственной   экспертизы  получено  за
N _________ от "__" ____________ г.
схема планировочной организации земельного участка согласована ____________
__________________________ за N _______________ от "__" _________________г.
(наименование организации)
    Проектно-сметная документация утверждена _________________________ за N
_________ от "__" _____________ г.
    Дополнительно информируем:
    Финансирование   строительства   (реконструкции)   застройщиком   будет
осуществляться ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (банковские реквизиты и номер счета)
    Работы   будут   производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в
соответствии с договором от "__" ________________ 20__ г. N _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                      (наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
    юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
    Право     выполнения     строительно-монтажных     работ     закреплено
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "__" ______________ г. N _____________
    Производителем работ приказом __________ от "__" _________ г. N _______
назначен __________________________________________________________________
                          (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий _____________ специальное образование и стаж работы в строительстве
      (высшее, среднее)
______ лет.
    Строительный контроль в соответствии с договором от "__" _____ г. N ___
будет осуществляться ______________________________________________________
                         (наименование организации, ИНН, юридический и
___________________________________________________________________________
     почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
___________________________________________________________________________
              реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено
___________________________________________________________________________
           (наименование документа и организации, его выдавшей)
N __________ от "__" _____________ г.
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (наименование уполномоченного органа)
                     Представлены следующие документы

                Данные представителя (уполномоченного лица)

              Документ, удостоверяющий личность представителя
                          (уполномоченного лица)

          Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

        Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

___________________________________________________________________________
                 Дата                          Подпись/Ф.И.О.

• Главная
• Приложения
• 2015
• Ноявбрь
• 19
• Приложение к Постановлению от 19.11.2015 г № 11/805