• Главная
• Приложения
• 2015
• Ноявбрь
• 26
• Приложение к Постановлению от 26.11.2015 г № 2222

Приложение к Постановлению от 26.11.2015 г № 2222

N запроса

           _________________________________________
Орган, обрабатывающий запрос
на предоставление услуги
Данные заявителя (физического лица,
индивидуального предпринимателя)

                Документ, удостоверяющий личность заявителя

               Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес
          (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя

              Адрес места жительства заявителя/Почтовый адрес
                    индивидуального предпринимателя

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предварительно  согласовать  предоставление  земельного  участка
площадью __________________________ кв.м, местоположение земельного участка
___________________________________________________________________________
для _______________________________________________________________________
                         (цель использования)
    Вид испрашиваемого права:
___________________________________________________________________________
    Основание предоставления без проведения торгов
___________________________________________________________________________
     (из числа предусмотренных п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5, п. 2 ст. 39.6
                или пунктов 2 ст. 39.10 Земельного кодекса)
___________________________________________________________________________
    Кадастровый номер земельного участка
___________________________________________________________________________
        (в случае, если границы такого земельного участка подлежат
     уточнению, либо кадастровые номера земельных участков, из которых
         в соответствии с проектом межевания территории, со схемой
       расположения земельного участка или с проектной документацией
       о местоположении, границах, площади и об иных количественных
       и качественных характеристиках лесных участков предусмотрено
         образование испрашиваемого земельного участка, в случае,
             если сведения о таких земельных участках внесены
                  в государственный кадастр недвижимости)
    Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или
муниципальных нужд
___________________________________________________________________________
    (в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного
      участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)
___________________________________________________________________________
    Реквизиты    решения    об   утверждении   документа   территориального
планирования и (или) проекта планировки территории
___________________________________________________________________________
     (в случае, если земельный участок предоставляется для размещения
     объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом)
___________________________________________________________________________
    Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории
___________________________________________________________________________
            (если образование испрашиваемого земельного участка
                     предусмотрено указанным проектом)
    Перечень  зданий,  сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном
участке:
    1) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    кадастровый (условный, инвентарный) номер здания, сооружения: _________
___________________________________________________________________________
    адресный ориентир: ____________________________________________________
    2) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    кадастровый (условный, инвентарный) номер здания, сооружения: _________
___________________________________________________________________________
    адресный ориентир: ____________________________________________________
    3) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    кадастровый (условный, инвентарный) номер здания, сооружения: _________
___________________________________________________________________________
    адресный ориентир: ____________________________________________________
    4) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    кадастровый (условный, инвентарный) номер здания, сооружения: _________
___________________________________________________________________________
    адресный ориентир: ____________________________________________________
    5) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    кадастровый (условный, инвентарный) номер здания, сооружения: _________
___________________________________________________________________________
    адресный ориентир: ____________________________________________________
                     Представлены следующие документы

                Данные представителя (уполномоченного лица)

              Документ, удостоверяющий личность представителя
                          (уполномоченного лица)

          Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

        Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

    ____________________             ______________________________________
            Дата                                   Подпись/ФИО
    --------------------------------
 Par1309 Par1309
       Поле    заполняется,    если   тип   заявителя   "Индивидуальный
предприниматель"
 Par1311 Par1311
       Поле    заполняется,    если   тип   заявителя   "Индивидуальный
предприниматель"
 Par1313 Par1313
    Заголовок зависит от типа заявителя
 Par1314 Par1314
    Заголовок зависит от типа заявителя

• Главная
• Приложения
• 2015
• Ноявбрь
• 26
• Приложение к Постановлению от 26.11.2015 г № 2222