Приложение к Постановлению от 27.11.2015 г № 2638 Состав
Par524 Par524
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ НА ЛОТ N ______
на право заключения договора
на транспортное обслуживание населения
по муниципальным регулярным автобусным маршрутам МОГО "Ухта"
Кому: Муниципальное учреждение "Управление жилищно-коммунального
хозяйства" администрации МОГО "Ухта" (далее - Ответственный орган)
От: ___________________________________________________________________
(Фамилия, имя отчество ИП/полное наименование организации,
ФИО руководителя)
Место регистрации/местонахождение _____________________________________
Почтовый адрес: _______________________________________________________
Адрес электронной почты: ______________________________________________
Изучив Извещение о проведении конкурса и конкурсную документацию,
получение которой настоящим удостоверяется, я _____________________________
(Ф.И.О., должность)
подписавший(ая) этот документ, заявляю о своем согласии с условиями
конкурса и прошу принять мою заявку на участие в конкурсе.
До подготовки и оформления Договора настоящая заявка и решение
конкурсной комиссии, в случае признания меня победителем конкурса, будут
выполнять роль обязательного договора между организатором конкурса и
победителем.
Вашей организации или ее уполномоченным представителям настоящим
предоставляются полномочия наводить справки, запрашивать информацию с целью
изучения отчетов, документов и сведений, представленных в связи с
предоставлением мною данной заявкой. Заявка служит также разрешением любому
лицу или уполномоченному представителю любого учреждения, на которое
содержится ссылка в сопровождающей документации, предоставлять любую
информацию, которую Вы сочтете необходимой для проверки заявлений и
сведений, содержащихся в данной Заявке, или относящихся к ресурсам, опыту и
компетенции участника.
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" я, _______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
даю свое согласие должностным лицам Ответственного органа, членам
конкурсной комиссии, осуществляющим процедуру проведения открытого конкурса
на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), использование, обезличивание, блокирование, передачу третьим
лицам моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и
место рождения, адрес, социальное, имущественное положение, образование,
профессия и другая информация).
Настоящее согласие действует в течение периода проведения открытого
конкурса с момента подачи мною заявки на участие в нем, а в случае
признания меня победителем конкурса и заключения со мной договора - также и
в течение периода действия договора.
____________________________________
(подпись, ФИО)
М.П.
Ваша организация и ее уполномоченные представители могут связаться со
следующими лицами для получения дальнейшей информации:| Ф.И.О., должность | телефон, факс, адрес электронной почты |
| Справки по общим вопросам и вопросам управления | |
| Справки по кадровым вопросам | |
| Справки по техническим вопросам | |
| Справки по финансовым вопросам | |
Настоящим удостоверяю, что сделанные заявления и предоставленные
сведения являются полными и достоверными.
Настоящей заявкой подтверждаем, что участник конкурса (юридическое
лицо/индивидуальный предприниматель, в том числе участники договора
простого товарищества) имеет кадровые возможности, финансовые средства,
оборудование и другие материальные возможности, необходимые для выполнения
предлагаемого к заключению договора; наше имущество не находится под
арестом, мы не имеем ни от каких государственных органов предписаний
(решений) о приостановлении экономической деятельности и о признании
несостоятельным (банкротом) и не находимся в процессе ликвидации.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель,
уполномоченный участник
договора простого товарищества) ____________________________________
(подпись, ФИО)
М.П.