Приложение к Приказу от 17.12.2015 г № 12/584

Вфск гто

Par114 Par114
                          МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
                О ДОПУСКЕ К ВЫПОЛНЕНИЮ НОРМАТИВОВ ВФСК ГТО
    Выдано ________________________________________________________________
                    (полное наименование медицинской организации)
___________________________________________________________________________
        (фамилия, имя, отчество в дательном падеже, дата рождения)
о том, что он (она) допущен(а) (не допущен(а)) к выполнению нормативов ВФСК
ГТО
                           (нужное подчеркнуть)
    Группа состояния здоровья _____________________________________________
    Медицинская группа для занятий физической культурой ___________________
    Результаты дополнительного медицинского осмотра
(по показаниям) ___________________________________________________________
    _________________________   ______________   __________________________
        (должность врача,         (подпись)       (фамилия, имя, отчество)
      выдавшего заключение)
    Срок действия до ___ ____________ 20__ г.
    Дата выдачи      ___ ____________ 20__ г.
    МП (медицинской организации)