Приложение к Решению от 07.07.2006 г № 29/283

                                      ____________________________
                                      (наименование аттестационной
                                                         комиссии)
                                      ____________________________
                                      от _________________________
                                          (фамилия, имя, отчество)
                                      ____________________________
                                         (должность, место работы)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу аттестовать меня в 20__ году на ________________________
                                            квалификационную
_________________________________________________________________.
         категорию по должности (должностям)
С  Положением   о  порядке   аттестации  работников  муниципальных
учреждений      муниципального      района     "Троицко-Печорский"
ознакомлен(а).
    Наличие квалификационной категории, срок ее действия__________
Основанием    для    аттестации    на    указанную   в   заявлении
квалификационную категорию считаю следующие результаты работы:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Считаю наиболее приемлемым прохождение аттестации в форме_________
__________________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
    образование (какое образовательное учреждение окончил,
полученная специальность и квалификация)__________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
стаж работы (по специальности) ________ лет,
в данной должности ________ лет
стаж работы в данном учреждении ________
наличие наград, званий, ученой степени, ученого звания ___________
__________________________________________________________________
Сведения о повышении квалификации ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    "__" _____________ 20__ г.             Подпись _______________
                                           Телефон дом. __________
                                                   сл. ___________