Постановление от 05.04.2004 г № 8
Об обеспечении отдыха и оздоровления детей в 2004 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми, Глушкова Людмила Ивановна, руководствуясь полномочиями, предоставленными мне ст. 49, 50, 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, установила:
Учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы в Республике Коми ежегодно проводится работа, направленная на улучшение качества надзора при проведении летней оздоровительной кампании. При участии центров госсанэпиднадзора проводились совещания, заседания координационных, межведомственных советов, комиссий, на которых решались вопросы, в том числе и обеспечения санэпидблагополучия в летних оздоровительных учреждениях для детей и подростков. Руководителям предприятий, организаций и учреждений в 2003 году были выданы планы-задания (всего 951), направленные, в первую очередь, на улучшение материально-технической базы летних оздоровительных учреждений (ЛОУ), 87% которых выполнено.
Вместе с тем, вызывает тревогу тот факт, что за прошедшие три года происходит уменьшение количества детских ЛОУ на территории республики. Если в 2001 году их было 722 (государственная санэпидслужба осуществляет надзор за всеми типами летних оздоровительных учреждений для детей и подростков на территории РК), то уже в 2003 году только 656, из них с дневным пребыванием детей - 481 и 461 ЛОУ соответственно.
По-прежнему на территории Республики Коми отмечалось открытие ЛОУ и приемка детей на неподготовленных базах отдыха. Так, в 2003 году были открыты детский оздоровительный лагерь "Шиладор" Управления образования МО "Эжвинский район г. Сыктывкара", детский республиканский профильный полевой лагерь-слет участников движения "Школа безопасности" "Юный спасатель" Комитета по делам молодежи Республики Коми и Комитета по делам ГО и ЧС Республики Коми, республиканский профильный лагерь "Паломник" Комитета по делам молодежи РК в с. Ульянове.
Специалистами госсанэпидслужбы задерживались сроки открытия ЛОУ в городах и районах Республики Коми из-за несвоевременного прохождения медосмотров работниками пищеблоков, воспитателями, отсутствия медработников в ЛОУ с дневным пребыванием детей.
Ежегодно отмечаются недостатки в организации питания детей и подростков, а именно: несоответствие стоимости рациона установленной сумме по республике как в лагерях с дневным пребыванием детей, так и в профильных, трудовых объединениях для подростков, не везде проводится витаминизация готовых блюд, мало используется свежих овощей, фруктов, калорийность выполняется за счет крупяных, макаронных, хлебобулочных изделий. Кроме того, выявлялись нарушения сроков реализации скоропортящихся продуктов, а также технологии приготовления блюд, отсутствие на пищеблоках йодированной соли.
Продолжительность смен большинства ЛОУ (в т.ч. стационарных республиканских) в 2003 году составила 18 дней, что не отвечает медицинским показаниям для получения оздоровительного эффекта и является прямым нарушением п. 1.9 санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей" СанПиН 2.4.4.1204-03 от 16.03.03; п. 1.5 санитарных правил "Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул" СП 2.4.4.969-00 от 04.10.00.
Заболеваемость детей и подростков, отдыхавших в ЛОУ в 2003 году, составила 462 случая всего (в 2002 году - 530 случаев), что на 1000 детей составляет 9,6 (в 2002 г. - 10,0). В том числе ОРВИ зарегистрировано 307 случаев, что объясняется неблагоприятными погодными условиями, слабой обеспеченностью системами отопления пригородных стационарных лагерей.
На территории Республики Коми сохраняется активность природных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом, а также природного очага клещевого энцефалита и болезни Лайма. Ежегодно возрастает число покусанных клещами в Прилузском, Усть-Куломском и Корткеросском районах, в пригородах города Сыктывкара, что свидетельствует о расширении природного очага в Республике Коми. Складывающаяся ситуация требует своевременного проведения дератизационных и дезинсекционных работ как в период подготовки к открытию ЛОУ, так и во время их эксплуатации.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2004 года, для предотвращения угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), на основании статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и Постановления от 5 марта 2004 года N 10 Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г.Онищенко постановляю:
1.Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти Республики Коми и местного самоуправления в городах и районах Республики Коми:
1.1.Потребовать от администраций предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.
1.2.Обеспечить увеличение необходимых ассигнований на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом в соответствии с обоснованием, подготовленным ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Коми".
1.3.Обеспечить в приоритетном порядке отдых и оздоровление детей, нуждающихся в особой заботе государства.
1.4.Обеспечить продолжительность оздоровительных смен во всех типах ЛОУ не менее утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 5 марта 2004 года N 320-р - 21 - 24 дня.
2.Администрациям предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, руководителям этих учреждений:
2.1.Провести необходимую подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования;
2.2.Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без согласования с центрами госсанэпиднадзора;
2.3.Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях;
2.4.Рекомендовать при организации питания в летних оздоровительных учреждениях, с учетом состояния здоровья детей, вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами.
3.Руководителям органов управления здравоохранением в городах и районах Республики Коми, главным врачам центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора в городах и районах Республики Коми:
3.1.Обеспечить действенный контроль за проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей и, в первую очередь, в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.
3.2.Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.
3.3.Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, а также по подготовке его по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в этих учреждениях.
3.4.Потребовать от медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
- осуществления действенного контроля за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;
- проведения работы по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
3.5.О ходе подготовки к летней оздоровительной кампании доложить к 15 мая 2004 года в ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Коми".
4.Главным врачам центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора в городах и районах Республики Коми:
4.1.Не допускать взимания платы при приемке учреждений летнего отдыха детей и подростков в эксплуатацию за проведение профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в детские оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров подростков при оформлении временной занятости на летний период.
4.2.Обеспечить действенный санитарно-эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и источников питьевого водоснабжения.
4.3.Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за реализаций настоящего Постановления.
4.4.Организовать надзор за предприятиями, осуществляющими перевозку организованных детских групп к местам отдыха за пределы Республики Коми и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов", особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, согласование ассортимента наборов пищевых продуктов ("сухих пайков").
5.Контроль за выполнением данного Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача в Республике Коми по санитарно-гигиеническим вопросам Ю.С.Татанова.
Главный государственный
санитарный врач
по Республике Коми
Л.И.ГЛУШКОВА