Приложение к Постановлению от 21.03.2016 г № 74 Порядок

Par103 Par103
                                    АКТ
                   отлова безнадзорных животных (собак)
                    от "__" _________ 20__ года N _____
    По заявке регистрационный N _________________ от "__" _________ 20__ г.
    Место отлова (адрес по заявлению) _____________________________________
    Отлов произведен работниками __________________________________________
                                          (наименование организации)
___________________________________________________________________________
                  (должность, подпись, Ф.И.О. работника)
    Отловлено животных ____________________________________________________
                                          (количество)
    Передано в пункт временного пребывания ________________________________
                                                    (количество)
    Отметка работника пункта временного пребывания
___________________________________________________________________________
                         (подпись, Ф.И.О., штамп)
    Количество погибших при отлове животных ______________________ (особей)
    Причина гибели животных _______________________________________________
    Подписи сторон:
    Исполнитель ___________________________________________________________
                       (наименование специализированной организации)
___________________________________________________________________________
                       (должность, подпись, Ф.И.О.)
    Заказчик ______________________________________________________________
             (представитель администрации городского (сельского) поселения
                                "________________________"
___________________________________________________________________________
    (должность, подпись, Ф.И.О.)