Приложение к Постановлению от 22.03.2016 г № 03/220 Порядок

Par330 Par330
                                    Акт
               выполненных работ по проведению капитального
                  либо текущего ремонта жилого помещения
    "___" ________ 20__ г.                                     N __________
    Комиссия в составе: __________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
в присутствии собственника жилого помещения или законного представителя:
___________________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
произвела по заявлению ____________________________________________________
                                          (Ф.И.О. заявителя)
обследование жилой квартиры N ____ дома N ________ по ул. _________________
    В  жилом  помещении  проведены  следующие  виды  работ по текущему либо
капитальному   ремонту/приобретены   строительные   материалы,   инженерное
оборудование:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Стоимость   выполненных   работ/приобретенных  строительных  материалов
составила _____________________________________________ (_________________)
    Подписи членов комиссии:
    ___________________________________
    ___________________________________
    ___________________________________
    ___________________________________
    ___________________________________
    ___________________________________
    ___________________________________
    ___________________________________
    С актом ознакомлен(а): ________________________________________________
                                         (подпись заявителя)
    "___" ________ 20__ г.