Приложение к Постановлению от 14.04.2016 г № 4/975 Порядок

Par262 Par262
                                    Акт
        выполненных работ по проведению капитального либо текущего
                         ремонта жилого помещения
    "__" _____________ 20__ г. N ____________
    Комиссия в составе: __________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
в присутствии собственника жилого помещения или законного представителя:
___________________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
произвела по заявлению ____________________________________________________
                                       (Ф.И.О. заявителя)
обследование жилой квартиры N ____ дома N ______ по ул. ___________________
    В  жилом  помещении  проведены  следующие  виды  работ по текущему либо
капитальному   ремонту/приобретены   строительные   материалы,   инженерное
оборудование:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Стоимость   выполненных   работ/приобретенных  строительных  материалов
составила _________________________________________________________________
(_________________)
    Подписи (с расшифровкой) членов комиссии:
    ___________________________________
    ___________________________________
    ___________________________________
    ___________________________________
    ___________________________________
    ___________________________________
    ___________________________________
    ___________________________________
    С актом ознакомлен(а): ________________________________________________
                                        (подпись заявителя)
    "__" ____________ 20__ г.