Постановление от 08.10.2014 г № 983
Об утверждении формы заявки субъекта малого и среднего предпринимательства
На основании Устава муниципального образования муниципального района "Удорский", постановляю:
1.Утвердить форму заявки субъекта малого и среднего предпринимательства для получения финансовой поддержки в рамках подпрограммы 1 "Развитие и поддержка малого и среднего предпринимательства" муниципальной программы муниципального образования муниципального района "Удорский" "Развитие экономики" согласно приложению к настоящему постановлению.
2.Исключить с подпрограммы "Развитие и поддержка малого и среднего предпринимательства" муниципальной программы муниципального образования муниципального района "Удорский" "Развитие экономики" приложение к Порядку субсидирования субъектов малого и среднего предпринимательства на уплату лизинговых платежей по договорам финансовой аренды (лизинга).
3.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заведующего отделом экономического развития и прогнозирования администрации муниципального района "Удорский" Венско Н.И.
Руководитель администрации
муниципального района
"Удорский"
Н.ЖИЛИН
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ ЗАЯВКА │ │ субъекта малого и среднего предпринимательства для получения │ │ финансовой поддержки в рамках подпрограммы 1 "Развитие │ │ и поддержка малого и среднего предпринимательства" │ │ муниципальной программы МО МР "Удорский" "Развитие │ │ экономики" муниципальной программы муниципального │ │ образования муниципального района "Удорский" │ │ "Развитие экономики" │ │ │ │Предоставляется в отдел "Служба одного окна" администрации муниципального│ │района "Удорский" по адресу: ул. Центральная, д. 144, каб. 8, с. Кослан,│ │Удорский район, Республика Коми, 169240 │ │ │ │Заявитель _______________________________________________________________│ │ (полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество │ │ индивидуального предпринимателя) │ │ │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ регистрации └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │ │СНИЛС │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │ │ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘ │ │ (индивидуального предпринимателя) │ │ │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │СТРАХОВАТЕЛЯ В ПФР └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ (для юридического лица) │ │ │ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ │ │Код ОКВЭД (основной) │ │ │.│ │ │.│ │ │ Наименование ОКВЭД (основной): │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ │ │ ________________________________________________ │ │ │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │Расчетный счет N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│ │открытый в ______________________________________ БИК │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ (наименование и местонахождение банка) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ │ │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │Корреспондентский счет N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │Юридический адрес заявителя: ____________________________________________│ │Почтовый адрес (местонахождение) заявителя: _____________________________│ │Номер контактного телефона _______________________ E-mail _______________│ │_________________________________________________________________________│ │ │ │Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей заявке,│ │подтверждаю, с порядками и условиями оказания финансовой поддержки│ │ознакомлен: │ │Для заявителя - юридического лица │ │ │ │Руководитель ______________ ___________ ____________________________ │ │ (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество) │ │ │ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ МП │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │Для заявителя - индивидуального предпринимателя │ │ │ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │Подпись _________________ дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │ │ МП (при наличии) └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │ │ │Для представителя заявителя _____________________________ │ │ (фамилия, имя, отчество) │ │ │ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │Подпись _________________ дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │ │ МП └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │Основание представительства: ____________________________________________│ │ (наименование, N, дата документа, │ │ подтверждающего полномочия представителя) │ │ │ │ Раздел 1. Сведения об избранной заявителем форме финансовой поддержки │ │ │ │Прошу предоставить финансовую поддержку по следующему направлению: │ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ Субсидирование субъектам малого и среднего предпринимательства части│ │ └─┘ затрат на уплату лизинговых платежей по договорам финансовой аренды│ │(лизинга); │ │ │ │ Раздел 2. Сведения о заявителе │ │ │ │Настоящим подтверждаем, что _____________________________________________│ │ (полное наименование юридического лица/ │ │ фамилия, имя, отчество индивидуального │ │ предпринимателя) │ │- не является кредитной, страховой организацией, инвестиционным фондом,│ │негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка│ │ценных бумаг, ломбардом; │ │- не является участником соглашений о разделе продукции; │ │- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного│ │бизнеса; │ │- не является в порядке, установленном законодательством Российской│ │Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом│ │Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных│ │международными договорами Российской Федерации; │ │- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также│ │добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением│ │общераспространенных полезных ископаемых; │ │- не имеет задолженности по уплате налогов, сборов, пеней и иных│ │обязательных платежей в бюджетную систему Российской Федерации; │ │- не имеет задолженности по заработной плате перед наемными работниками│ │более 1 месяца; │ │- ранее в отношении заявителя - субъекта малого и среднего│ │предпринимательства не было принято решение об оказании аналогичной│ │поддержки и сроки ее оказания не истекли; │ │ │ │По данным Формы-4 ФСС │ │ ┌─────────┐ │ │численность работников составляет (чел.) │ │ │ │ └─────────┘ │ │ │ │ ┌─────────┐ │ │последняя отчетная дата │ │ │ │ └─────────┘ │ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ заявитель не является налогоплательщиком налога на добавленную│ │ └─┘ стоимость │ │(отметить V при соответствии) │ │ │ │Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,│ │подтверждаю: ____________________│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┐ │ Страница │0│3│ │ └─┴─┤ │ Раздел 3. Дополнительные сведения о заявителе │ │ за два полных календарных года, предшествующих дате подачи заявки │ │ │ ├─────────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┤ │ Наименование показателя │ Значение │ Значение │ │ │ показателя │ показателя │ │ │ за 201_ год │ за 201_ год %s │%s ├─────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │Сведения о выручке от реализации│ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┐ │ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┐ │ │товаров (работ, услуг) без учета│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │налога на добавленную стоимость,│ └─┴─┴─┴─┘,└─┘ │ └─┴─┴─┴─┘,└─┘ │ │(млн. руб.) │ │ │ ├─────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │Сведения о средней численности│ ┌─┬─┬─┐ │ ┌─┬─┬─┐ │ │работников, (чел.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┘ │ └─┴─┴─┘ │ ├─────────────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────────┤ │ -------------------------------- │ │ %s для вновь созданных субъектов малого и среднего│%s │предпринимательства указываются данные за период, прошедший со дня их│ │государственной регистрации (в предыдущем столбце, в строках данных│ │указывается символ "X") │ │ │ │ Раздел 4. Дополнительные сведения о доле физических и юридических лиц, │ │ участвующих в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) │ │ заявителя - юридического лица │ │ │ ├────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────────────┤ │ │ Количество │ Суммарная доля в │ │ │ учредителей субъекта │ уставном (складочном) │ │ │ малого и среднего │капитале (паевом фонде), │ │ │предпринимательства, (ед.)│ (%) %s │%s ├────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┤ │Юридических лиц │ │ │ ├────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┤ │Физических лиц │ │ │ ├────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────────────────┤ │ -------------------------------- │ │ %s При превышении доли юридических лиц, участвующих в уставном│%s │(складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого и среднего│ │предпринимательства, более 25 процентов (кроме хозяйственных обществ,│ │деятельность которых заключается в практическом применении (внедрении)│ │результатов интеллектуальной деятельности (программ для электронных│ │вычислительных машин, баз данных, изобретений, полезных моделей,│ │промышленных образцов, селекционных достижений, топологий интегральных│ │микросхем, секретов производства (ноу-хау), исключительные права на│ │которые принадлежат учредителям (участникам) таких хозяйственных│ │обществ - бюджетным научным учреждениям или созданным государственными│ │академиями наук научным учреждениям либо бюджетным образовательным│ │учреждениям высшего профессионального образования или созданным│ │государственными академиями наук образовательным учреждениям высшего│ │профессионального образования) сведения, содержащиеся в заявке,│ │предоставляются на каждого учредителя (юридического лица) субъекта│ │малого и среднего предпринимательства. Сведения об учредителях│ │указываются в листе А. │ │ │ │┌─┐ │ ││ │ субъект малого и среднего предпринимательства является хозяйственным│ │└─┘ обществом, деятельность которого заключается в практическом│ │ применении (внедрении) результатов интеллектуальной деятельности│ │ (программ для электронных вычислительных машин, баз данных,│ │ изобретений, полезных моделей, промышленных образцов, селекционных│ │ достижений, топологий интегральных микросхем, секретов производства│ │ (ноу-хау), исключительные права на которые принадлежат учредителям│ │ (участникам) такого хозяйственного общества - бюджетным научным│ │ учреждениям или созданным государственными академиями наук научным│ │ учреждениям либо бюджетным образовательным учреждениям высшего│ │ профессионального образования или созданным государственными│ │ академиями наук образовательным учреждениям высшего профессионального│ │ образования │ │(отметить V при соответствии) │ │ │ │Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,│ │подтверждаю: ________________│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┐ │ Страница │ │ │ │ └─┴─┤ │ ┌─┬─┐ │ │ Сведения к странице │ │ │ Лист А │ │ └─┴─┘ │ │ об учредителе - юридическом лице │ │ за два полных календарных года, предшествующих дате подачи заявки %s │%s │ │ │ -------------------------------- │ │ %s На каждого учредителя заполняется отдельно. │%s │ │ │_________________________________________________________________________│ │ (полное наименование юридического лица) │ │ │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ дата регистрации │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ │ │Код ОКВЭД (основной) │ │ │.│ │ │.│ │ │ Наименование ОКВЭД (основной): │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ _____________________│ │ │ │ Наименование показателя Значение Значение │ │ показателя показателя │ │ за 201_ год за 201_ год %s │%s │ │ │Сведения о выручке от реализации ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┐ │ │товаров (работ, услуг) без учета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │налога на добавленную стоимость, └─┴─┴─┴─┘,└─┘ └─┴─┴─┴─┘,└─┘ │ │(млн. руб.) │ │ │ │Сведения о средней численности ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │работников, (чел.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │ │ │ │ -------------------------------- │ │ %s для вновь созданных юридических лиц указываются данные за период,│%s │прошедший со дня их государственной регистрации (в предыдущем столбце, в│ │строках данных указывается символ "X") │ │ │ ├────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────────────┤ │ │ Количество учредителей │Суммарная доля в уставном│ │ │субъекта малого и среднего│ (складочном) капитале │ │ │предпринимательства, (ед.)│ (паевом фонде), (%) %s │%s ├────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┤ │Юридических лиц │ │ │ ├────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┤ │Физических лиц │ │ │ ├────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────────────────┤ │ -------------------------------- │ │ %s При превышении доли юридических лиц, участвующих в уставном│%s │(складочном) капитале (паевом фонде) юридического лица, более 25│ │процентов (кроме хозяйственных обществ, деятельность которых заключается│ │в практическом применении (внедрении) результатов интеллектуальной│ │деятельности (программ для электронных вычислительных машин, баз данных,│ │изобретений, полезных моделей, промышленных образцов, селекционных│ │достижений, топологий интегральных микросхем, секретов производства│ │(ноу-хау), исключительные права на которые принадлежат учредителям│ │(участникам) таких хозяйственных обществ - бюджетным научным учреждениям│ │или созданным государственными академиями наук научным учреждениям либо│ │бюджетным образовательным учреждениям высшего профессионального│ │образования или созданным государственными академиями наук│ │образовательным учреждениям высшего профессионального образования)│ │необходимо дополнительно представить сведения об учредителях данного│ │юридического лица аналогично сведениям об учредителях заявителя. │ │ │ │┌─┐ │ ││ │ юридическое лицо является хозяйственным обществом, деятельность│ │└─┘ которого заключается в практическом применении (внедрении)│ │ результатов интеллектуальной деятельности (программ для электронных│ │ вычислительных машин, баз данных, изобретений, полезных моделей,│ │ промышленных образцов, селекционных достижений, топологий│ │ интегральных микросхем, секретов производства (ноу-хау),│ │ исключительные права на которые принадлежат учредителям (участникам)│ │ такого хозяйственного общества - бюджетным научным учреждениям или│ │ созданным государственными академиями наук научным учреждениям либо│ │ бюджетным образовательным учреждениям высшего профессионального│ │ образования или созданным государственными академиями наук│ │ образовательным учреждениям высшего профессионального образования │ │(отметить V при соответствии) │ │ │ │Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,│ │подтверждаю: │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┐ │ Страница │ │ │ │ └─┴─┤ │ Опись │ │ документов, представленных заявителем │ │ в отдел "Служба одного окна" администрации муниципального района │ │ "Удорский" для получения финансовой поддержки в рамках подпрограммы 1 │ │ "Развитие и поддержка малого и среднего предпринимательства" │ │ муниципальной программы муниципального образования муниципального │ │ района "Удорский" "Развитие экономики" │ │ │ ├───┬──────────────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┐│ │ N │ Наименование документа │ Документы, │ Отметка отдела ││ │ │ (указать наименование) │ представленные на │ "Служба одного ││ │ │ │бумажных носителях │ окна" ││ │ │ ├───────────┬───────┤ ││ │ │(заполнить соответствующую(ие)│ кол-во │кол-во │ ││ │ │ строку(и)) │экземпляров│листов │ ││ ├───┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┼─────────────────┤│ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 ││ ├───┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┼─────────────────┤│ │1 │ │ │ │ ││ ├───┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┼─────────────────┤│ │2 │ │ │ │ ││ ├───┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┼─────────────────┤│ │3 │ │ │ │ ││ ├───┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┼─────────────────┤│ │4 │ │ │ │ ││ ├───┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┼─────────────────┤│ │5 │ │ │ │ ││ ├───┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┼─────────────────┤│ │6 │ │ │ │ ││ ├───┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┼─────────────────┤│ │7 │ │ │ │ ││ ├───┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┼─────────────────┤│ │8 │ │ │ │ ││ ├───┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┼─────────────────┤│ │9 │ │ │ │ ││ ├───┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┼─────────────────┤│ │10 │ │ │ │ ││ ├───┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┼─────────────────┤│ │11 │ │ │ │ ││ ├───┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┼─────────────────┤│ │12 │ │ │ │ ││ ├───┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┼─────────────────┤│ │...│ │ │ │ ││ ├───┴──────────────────────────────┴───────────┴───────┴─────────────────┘│ │ │ │Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, │ │подтверждаю: __________________│ │ (подпись │ │ заявителя) │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Заполняется сотрудником отдела "Служба одного окна" │ │ │ │Сведения о представлении заявки │ │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │Данная заявка представлена │ │ лично │ │ по почте │ │ через представителя│ │ └─┘ └─┘ └─┘ │ │(нужное отметить знаком V) │ │ ┌─┬─┬─┐ │ │на │ │ │ │ стр. с приложением подтверждающих документов или их копий на│ │ └─┴─┴─┘ │ │┌─┬─┬─┐ │ ││ │ │ │ листах │ │└─┴─┴─┘ │ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │Зарегистрирована за N _______________ дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │_____________________________________ ________________________ │ │ (подпись сотрудника отдела) Фамилия И.О. │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘