Постановление от 26.04.2006 г № 8
Об обеспечении отдыха и оздоровления детей в Республике Коми в 2006 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми Глушкова Людмила Ивановна, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании на территории Республики Коми 2005 года, установила:
Территориальным управлением федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми ежегодно проводится работа по повышению уровня государственного санитарно-эпидемиологического надзора в детских летних оздоровительных учреждениях (ЛОУ).
В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2005 года при участии специалистов Территориального управления Роспотребнадзора по РК были проведены совещания и заседания комиссий по организации летнего отдыха детей, на которых обсуждались вопросы санитарно-эпидемиологического благополучия при подготовке летних оздоровительных учреждений. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в ЛОУ в 2005 году было выдано 392 предписания, плана-задания по подготовке баз отдыха детей, из них 353 выполнено (90%). Активно проводилась работа по организации дератизационных, дезинсекционных мероприятий, проведена акарицидная обработка в районах размещения летних стационарных оздоровительных учреждений (пригороды Сыктывкара).
Массовых кишечных инфекционных заболеваний (отравлений) среди детей и подростков в ЛОУ за летний период 2005 года на территории Республики Коми не зарегистрировано.
Вместе с тем, вызывает тревогу, что в летнем сезоне 2005 года количество ЛОУ с дневным пребыванием детей по сравнению с 2004 годом (492) уменьшилось на 34 и составило 458. Число детей, отдохнувших на республиканских базах, снизилось с 46941 ребенка в 2004 году до 32285 детей в 2005 году.
По прежнему отмечалось открытие ЛОУ без получения санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам в территориальных отделах территориального управления. В 2005 году без получения официального разрешения Территориального управления, территориальных отделов были открыты 4 ЛОУ.
В ЛОУ с дневным пребыванием детей и подростков питание было организовано по согласованным с Территориальным управлением Роспотребнадзора, территориальными отделами территориального управления меню на сумму от 50 до 80 рублей. В загородных стационарных ЛОУ - от 80 до 150 рублей в день.
В то же время продолжали отмечаться серьезные недостатки в организации питания детей и подростков. В рационах имело место невыполнение норм питания по основным продуктам питания (молоку, мясу, рыбе, маслу сливочному, овощам, фруктам), отмечалось занижение веса порций готовых блюд, восполнение калорийности за счет углеводсодержащих продуктов. Нарушались санитарные требования к приготовлению готовой продукции, в питании детей использовались продукты, не рекомендованные для детского питания, неоднократно нарушались условия хранения и сроки реализации скоропортящихся продуктов, правила мытья посуды; несвоевременно проводились мероприятия по приведению качества воды в соответствие с СанПиН 2.1.4.1079-01 "Вода питьевая". Не всегда и не везде проводилась "С"-витаминизация готовых блюд, не выдавались отдыхающим детям и подросткам поливитамины.
В 2005 году отмечались нарушения при перевозке детских коллективов железнодорожным транспортом, в основном, в части организации питания детей и подростков (при следовании в пути более суток дети были обеспечены только сухим пайком), а также перевозок детей без медицинского сопровождения.
На протяжении ряда последних лет Госсанэпидслужба вынуждена запрещать купание детей из ЛОУ "Северная зорька", "Мечта", "Гренада", "Орленок" по причине постоянной регистрации аварийных сбросов бытовых стоков в бассейн реки Вычегды без предварительной очистки в районе с. Зеленец.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2006 года, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 482) постановляю:
1.Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти Республики Коми и местного самоуправления:
1.1.заслушать организации, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, о ходе проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях;
1.2.предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом и организовать эту работу через специализированные предприятия;
1.3.обеспечить продолжительность оздоровительных смен во всех типах ЛОУ не менее утвержденных государственными санитарными нормами и правилами - 21 - 24 дней.
2.Администрациям организаций, ведомств, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
2.1.провести необходимую подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования;
2.2.не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологических заключений, выданных Территориальным управлением, территориальными отделами Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Коми в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
2.3.принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях;
2.4.рекомендовать при организации питания в летних оздоровительных учреждениях, с учетом состояния здоровья детей, сведений о дефиците нутриентов, свойственных Республике Коми, вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами, или использовать поливитамины;
2.5.не позднее чем за 2 недели до открытия организовать проведение эпизоотологического обследования и дезинсекционной обработки территории учреждения и вне территории летнего оздоровительного учреждения.
3.Организациям, осуществляющим организацию выездного отдыха детей, обеспечить:
3.1.направление информации за 3 суток до отправки организованных детских коллективов в стационарные ЛОУ: расположенные в Республике Коми, в Территориальное управление Роспотребнадзора по Республике Коми и по железнодорожному транспорту в Республике Коми об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей;
расположенные за пределами Республики Коми, в территориальные управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации (где находится детское оздоровительное учреждение) и по железнодорожному транспорту об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей;
3.2.обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей;
3.3.оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации;
3.4.организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше 1 суток и наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") с согласованием их ассортимента с филиалами Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии" по Республике Коми в установленном порядке.
4.Сыктывкарской Дирекции по обслуживанию пассажиров структурного подразделения Северной ЖД ОАО "Российские железные дороги":
4.1.организовать обеспечение формирования пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов", особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств;
4.2.продолжить практику на железных дорогах Республики Коми продажи билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки наличия медицинского сопровождения;
4.3.обеспечить контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием:
пассажирских составов, обеспечивающих перевозку организованных детских групп, при подготовке в рейс и противоэпидемическим режимом в пути следования, особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств;
вагонов-ресторанов поездов, обеспечивающих питание организованных групп детей, соблюдением в них санитарно-гигиенического режима, качеством и безопасностью продуктов питания и питьевой воды, с обязательным согласованием меню при получении предварительных заявок на перевозку детей.
5.Руководителям муниципальных органов Управления здравоохранения Республики Коми, руководителям территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Коми:
5.1.обеспечить действенный контроль за проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, и в первую очередь в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях;
5.2.обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения;
5.3.принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования;
5.4.обеспечить выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей;
5.5.обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;
проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
6.Территориальным отделам территориального управления Роспотребнадзора по Республике Коми:
6.1.обеспечить открытие летних оздоровительных учреждений при наличии санитарно-эпидемиологических заключений, выданных в порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
6.2.обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на качество медицинского обслуживания и профессиональный подбор медицинского персонала, на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания;
6.2.довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего Постановления.
7.Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии" по Республике Коми:
7.1.Не допускать взимание платы при приемке ЛОУ, при проведении лабораторно-инструментального контроля, проведении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров подростков при оформлении временной занятости на летний период и направлении их в летние оздоровительные учреждения.
8.Контроль выполнения настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми В.В.Курбанова.
Главный государственный
санитарный врач
по Республике Коми
Л.И.ГЛУШКОВА