Приложение к Постановлению от 29.09.2014 г № 09/1049

                                    АКТ
                       отлова безнадзорных животных
                     от "___" _________ 20___ года N ___
    По заявке регистрационный N ________________ от "___" ________ 20___ г.
    Место отлова (адрес по заявке) ________________________________________
    Отлов произведен работниками __________________________________________
                                     (наименование организации)
___________________________________________________________________________
                  (должность, подпись, Ф.И.О. работника)
    Отловлено животных ____________________________________________________
                                       (количество)
    Передано в пункт временного пребывания (приют) ________________________
                                                       (количество)
    Отметка работника пункта временного пребывания (приюта) _______________
___________________________________________________________________________
                         (подпись, Ф.И.О., штамп)
    Количество погибших при отлове животных _______________________________
                                                     (голов)
    Причины гибели животных _______________________________________________
___________________________________________________________________________
    Работник организации __________________________________________________
___________________________________________________________________________
                       (должность, подпись, Ф.И.О.)