Приложение к Приказу от 29.05.2014 г № 30/1

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          об урегулировании возникших разногласий при утверждении
          производственной программы организации, осуществляющей
         деятельность в сфере водоснабжения и (или) водоотведения
    исх. N _________ от "__" __________ 20__ г.
    (регистрационный номер заявителя)
___________________________________________________________________________
     (полное и сокращенное наименование заявителя (юридического лица)
    Юридический адрес _____________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Почтовый (фактический) адрес __________________________________________
__________________________________________________________________________.
    ИНН/КПП ____________________________/__________________.
    ОГРН ______________________.
    Телефон (____) _____________, факс (____) _____________.
    Адрес электронной почты _______________________________.
    Прошу  Службу  Республики  Коми  по  тарифам  рассмотреть  разногласия,
возникшие при утверждении производственных программ в сфере водоснабжения и
(или) водоотведения на период регулирования с _____________ по ___________.
                       Суть заявляемых разногласий:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Обоснованность   заявляемых   требований   подтверждаю  прилагаемыми  к
настоящему заявлению документами согласно описи:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов, нумерация листов в папках	Сведения о представлении документа в Службу Республики Коми по тарифам (был/не был ранее представлен)	Дата представления документа в Службу Республики Коми по тарифам (в случае непредставления документа не заполняется, ставится знак "-")
1
2
...

    Изложенные   в   настоящем   заявлении   о  разногласиях  требования  и
достоверность информации, содержащейся в прилагаемых к настоящему заявлению
о разногласиях материалах, подтверждаю:
    ________________________  ___________________   _______________________
    (наименование должности)   (подпись, печать)     (расшифровка подписи)