Приложение к Постановлению от 24.03.2014 г № 104/558-5

                                Разрешение
             на открытие специального избирательного счета
    На  основании  статьи  43  Закона  Республики Коми от 23 июня 2012 года
N 41-РЗ "О выборах Главы Республики Коми" Избирательная комиссия Республики
Коми разрешает открыть специальный избирательный счет в
    Операционном управлении Коми отделения N 8617 ОАО "Сбербанк России"
__________________________________________________________________________,
                     (подразделение Сбербанка России)
расположенного по адресу: г. Сыктывкар, ул. Кутузова, д. 5
                              Республика Коми
___________________________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации)
                       выборы Главы Республики Коми
___________________________________________________________________________
                   (наименование избирательной кампании)
                    Иванову Ивану Ивановичу, 1970 г.р.,
___________________________________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество, год рождения кандидата либо уполномоченного
                   представителя по финансовым вопросам)
        паспорт 45 07 N 167700, выдан 15.06.2003 УВД г. Сыктывкара,
                 г. Сыктывкар, ул. Куратова, д. 20, кв. 15
___________________________________________________________________________
          (данные паспорта, когда и кем выдан, место жительства)
    Председатель Избирательной комиссии
    Республики Коми                      __________________________________
                                         (подпись, дата, инициалы, фамилия)
                                    М.П.
    --------------------------------
    Пример заполнения формы