Приложение к Приказу от 14.03.2014 г № 108

    _____________________________
       (регистрационный номер)              В Дорожное агентство
    _____________________________           Республики Коми
         (дата регистрации)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                 об утверждении паспорта межмуниципального
                     регулярного автобусного маршрута
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
просит   утвердить   паспорт   межмуниципального   регулярного  автобусного
маршрута,  на  котором  осуществляется  перевозка  пассажиров  и  багажа  в
соответствии  с  договором,  заключенным  с  Дорожным агентством Республики
Коми:
___________________________________________________________________________
                      (N договора(-ов) на перевозку)
    Место нахождения заявителя ____________________________________________
                                    (индекс, почтовый адрес заявителя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН _____________________________ ОГРН ____________________________________
___________________________________________________________________________
 (дополнительная информация, указываемая заявителем при подаче заявления)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Заявитель   подтверждает  подлинность  и  достоверность  представленных
сведений и документов.
___________________________________________________________________________
                       (должность, Ф.И.О., подпись)
    "___" ________________ 20__ г.
                М.П.