Приложение к Постановлению от 28.02.2006 г № 501

                       Главе местной администрации _______________
                       Адрес _____________________________________
                             (местной администрации муниципального
                                района, городского округа по месту
                                            жительства гражданина)
    Решением __________________________________________ городского
(районного) суда _________________________________________________
гражданин ________________________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество)
"____" ________________ ______ года рождения, родившийся в
__________________________________, проживающий по адресу:
__________________________________________________________________
   (указывается в соответствии с отметкой в паспорте гражданина
                      Российской Федерации)
паспорт серии _________, номер __________, выдан "___" ___________
___________ года _________________________________________________
                  (наименование и код органа, выдавшего паспорт
                         гражданина Российской Федерации)
признан __________________________________________________________
                     (недееспособным, дееспособным)
    Решение суда вступило в силу "___" _____________ ___ года.
Федеральный судья ____________
городского (районного) суда     _________ ________________________
                                (подпись) (фамилия, имя, отчество)