Приложение к Приказу от 11.02.2013 г № 55 Административный регламент


    От
                                            Руководителю
    ИНН                                     Дорожного агентства РК
                                            Слабикову Эдуарду Владимировичу
    Юр. адрес:                              167023 Республика Коми
    Почт. адрес:                            г. Сыктывкар,
                                            ул. Морозова, 115а
    Тел. для связи                          тел. 31-41-69

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу заключить договор на ____________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (наименование вида работ и объекта)
на  территории  муниципального района _____________________________________
на км _____ + _____ м (или с км _____ + _____ м по км _____ + _____ м)  <*>
автодороги ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    К заявке прилагаются следующие документы:
    "___" ___________ 20__ г.                         Подпись _____________
                                   М.П.
    --------------------------------

<*> участок автомобильной дороги обозначается в зависимости от вида и

протяженности инженерных коммуникаций