Приложение к Постановлению от 11.01.2013 г № 1/12

                                   Руководителю администрации
                                   п.г.т. В.Максаковка
                                   С.Н.Русецкой
                                   ________________________________________
                                            (наименование юр. лица)
                                   ________________________________________
                                               (почтовый адрес)
                                   в лице _________________________________
                                   ________________________________________
                                        (Ф.И.О. представителя юр. лица)
                                   действующего(ей) по ____________________
                                   ________________________________________
                                   Контактный телефон: ____________________
                                   ________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать заверенную копию
постановления,  распоряжения,  приказа  администрации  п.г.т.  В.Максаковка
                           (нужное подчеркнуть)
от __________________________________ N ___________________________________
               (дата)                                 (номер)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                           (краткое содержание)
для _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                        (указать, для каких целей)
    Копию прошу выдать в ______ экземпляре(ах).
    _________________                                ______________________
         (дата)                                             (подпись)