Приложение к Постановлению от 17.12.2012 г № 2342


    _______________________________________________________________________
                 (наименование органа муниципального контроля)

                               РАСПОРЯЖЕНИЕ
                      органа муниципального контроля
   о проведении ______________________________________________ проверки
                (плановой/внеплановой, документарной/выездной)
            юридического лица, индивидуального предпринимателя
                   от "___" ___________ ____ г. N _____
    1. Провести проверку в отношении ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -
               при наличии) индивидуального предпринимателя)
    2. Место нахождения: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (юридического лица (их филиалов, представительств, обособленных
      структурных подразделений) или место жительства индивидуального
  предпринимателя и место(а) фактического осуществления им деятельности)
    3. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки: ____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
  должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение
                                 проверки)
    4.  Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей
экспертных организаций следующих лиц: _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности
     привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование
экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации
     и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об
                               аккредитации)
    5. Установить, что:
    настоящая проверка проводится с целью: ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    При   установлении  целей  проводимой  проверки  указывается  следующая
информация:
    а) в случае проведения плановой проверки:
    - ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок;
    б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:
    -   реквизиты   ранее   выданного   проверяемому  лицу  предписания  об
устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
    -   реквизиты   обращений   и   заявлений   граждан,  юридических  лиц,
индивидуальных   предпринимателей,   поступивших  в  органы  муниципального
контроля;
    -  реквизиты  распоряжения руководителя органа муниципального контроля,
изданного  в  соответствии  с  поручениями Президента Российской Федерации,
Правительства Российской Федерации;
    -  реквизиты  требования  прокурора о проведении внеплановой проверки в
рамках  надзора за исполнением законов и реквизиты прилагаемых к требованию
материалов и обращений;
    в)  в случае проведения внеплановой выездной проверки, которая подлежит
согласованию  с  органами  прокуратуры,  но в целях принятия неотложных мер
должна  быть  проведена  незамедлительно  в  связи с причинением вреда либо
нарушением   проверяемых  требований,  если  такое  причинение  вреда  либо
нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его совершения:
    -  реквизиты  прилагаемой копии документа (рапорта, докладной записки и
другие), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;
    задачами настоящей проверки являются: _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
    соблюдение обязательных требований;
    соответствие    сведений,   содержащихся   в   уведомлении   о   начале
осуществления    отдельных    видов    предпринимательской    деятельности,
обязательным требованиям;
    выполнение предписаний органов муниципального контроля;
    проведение мероприятий:
    по  предотвращению  причинения  вреда  жизни,  здоровью  граждан, вреда
животным, растениям, окружающей среде;
    по  предупреждению  возникновения  чрезвычайных  ситуаций  природного и
техногенного характера;
    по ликвидации последствий причинения такого вреда.
    7. Срок проведения проверки: __________________________________________
    К проведению проверки приступить
    с "___" _____________ 20__ г.
    Проверку окончить не позднее
    "___" _____________ 20__ г.
    8. Правовые основания проведения проверки: ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с
которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых
  актов, устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)
    9.  В  процессе  проверки  провести  следующие мероприятия по контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: _____________
___________________________________________________________________________
    10.    Перечень    административных    регламентов   по   осуществлению
муниципального контроля (при их наличии):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)
    11.  Перечень  документов,  представление  которых  юридическим  лицом,
индивидуальным  предпринимателем  необходимо  для  достижения целей и задач
проведения проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    ______________________________________
    ______________________________________
         (должность, фамилия, инициалы
    руководителя, заместителя руководителя
        органа муниципального контроля,
      издавшего распоряжение о проведении
                   проверки)
                                              _____________________________
                                              (подпись, заверенная печатью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (фамилия, инициалы и должность должностного лица, непосредственно
 подготовившего проект распоряжения, контактный телефон, электронный адрес
                              (при наличии))