Приложение к Постановлению от 22.11.2012 г № 11/3700


                              СПРАВКА-РАСЧЕТ
       суммы на предоставление субсидии субъектам малого и среднего
        предпринимательства, осуществляющим деятельность в области
            оказания бытовых услуг населению в труднодоступных
                 и малонаселенных местностях на территории
           муниципального образования городского округа "Инта",
              в ____________________________________________
                       (название населенного пункта)
            по оказанию услуг ________________________________
                                    (наименование услуги)
    Наименование заявителя: _______________________________________________
                                        (полное наименование)
    ОГРН ______________________ дата регистрации __________________________
    ИНН _______________________ Почтовый адрес (место нахождения) _________
___________________________________________________________________________
    Телефон (_____)________________
    Контактное лицо (ФИО, должность, телефон)
___________________________________________________________________________
    Характеристика планируемых затрат на запрашиваемую субсидию

N п/п Наименование затрат Цена за единицу (руб.) Количество Сумма (руб.)
1 2 3 4 5
1. Приобретение основных и оборотных средств
1.1.
2. Оплата расходов по разработке проектно-сметной документации
2.1.

    Подпись _____________________           дата __________________________
              МП (при наличии)