Приложение к Постановлению от 06.11.2012 г № 1062

    Администрация муниципального района "Ижемский"

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
       об отказе в выдаче разрешения на прокладку или переустройство
                          инженерных коммуникаций
                                                  "___" __________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
                     (полное наименование организации,
___________________________________________________________________________
                     ИНН/КПП, ЕГРН, юридический адрес
___________________________________________________________________________
     (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, ИНН, ЕГРНИП, адрес места
                               жительства))
об  отказе  в  выдаче разрешения на прокладку или переустройство инженерных
коммуникаций
    Причина отказа: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Руководитель (заместитель руководителя)
    администрации МР "Ижемский"
    "____________
    _____________                                         _________________
     (подпись)                                                 (Ф.И.О.)
    Уведомление получил:
    ___________________________________ ___________ "__" __________ 20__ г.
     (Ф.И.О. руководителя организации,   (подпись)     (дата получения)
      полное наименование организации
   (Ф.И.О. физического лица либо Ф.И.О.
        ее (его) представителя)
    Исполнитель:
    Ф.И.О. _________________________
    Телефон: ______________________