Приложение к Приказу от 02.10.2012 г № 1642-Р Состав
Состав комиссии министерства здравоохранения республики коми по экспертизе смертности взрослого населения
Колесников В.А. - первый заместитель министра Министерства здравоохранения Республики Коми, председатель;
Котова Е.Г. - заместитель министра Министерства здравоохранения Республики Коми, заместитель председателя;
Бойко И.С. - консультант отдела организации медицинской помощи взрослому населению Республики Коми, секретарь.
Члены Комиссии:
Андреева Л.Л. - главный специалист онколог Министерства здравоохранения РК;
Власова А.А. - главный специалист гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Республики Коми;
Голикова Е.Н. - главный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Коми;
Дудайте В.В. - руководитель Республиканского сосудистого центра;
Катков В.В. - главный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Республики Коми;
Кондратьева И.А. - начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми;
Колесников М.А. - главный специалист нарколог Министерства здравоохранения Республики Коми;
Коюшев А.Л. - главный специалист хирург Министерства здравоохранения Республики Коми;
Наумов Э.С. - главный специалист по судебно-медицинской экспертизе Министерства здравоохранения Республики Коми;
Петрова Е.Е. - главный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми;
Прокошев Д.Г. - главный специалист акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Республики Коми;
Скворцов Э.К. - главный специалист анестезиолог-реаниматолог Министерства здравоохранения Республики Коми;
Спеськова Т.А. - начальник отдела контроля качества медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Республики Коми;
Трекин И.А. - главный специалист фтизиатр Министерства здравоохранения Республики Коми;
Метелев В.А. - главный специалист патологоанатом Министерства здравоохранения Республики Коми;
Черепянский М.С. - главный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми;
Шулепова Н.Г. - главный специалист пульмонолог Министерства здравоохранения Республики Коми;
Другие главные внештатные специалисты-эксперты Министерства здравоохранения Республики Коми привлекаются при необходимости.
ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КОМИССИИ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
1.Общие положения
1.1.Комиссия Министерства здравоохранения Республики Коми по повышению эффективности медицинской помощи взрослому населению (далее - Комиссия) является координационным органом.
1.2.Комиссия в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Республики Коми в сфере здравоохранения и настоящим Положением.
1.4.Основными принципами деятельности Комиссии являются компетентность, объективность, независимость, соблюдение норм профессиональной этики.
2.Задачи и функции Комиссии
Задачи:
2.1.Координация деятельности учреждений здравоохранения Республики Коми в проведении анализа и выявлении причин смертности взрослого населения.
2.2.Разработка предложений и принятие решений по повышению эффективности профилактики и снижения смертности взрослого населения.
2.3.Оказание организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения Республики Коми по вопросам улучшения организации оказания медицинской помощи взрослому населению.
Функции:
2.4.Заслушивание руководителей органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения Республики Коми о причинах смертности взрослого населения, принятии мер и выполнении мероприятий по профилактике смертности.
2.5.Подготовка информационно-аналитического обзора причин смертности взрослого населения и рекомендаций по проведению мероприятий с целью их устранения.
2.5.Организация осуществления проверок деятельности учреждений здравоохранения Республики Коми по профилактике смертности взрослого населения (по отдельному плану).
2.6.Участие членов Комиссии в совещаниях и семинарах по вопросам профилактики и снижения смертности взрослого населения республики.
2.7.Осуществление взаимодействия с органами исполнительной власти Республики Коми и органами местного самоуправления по вопросам, относящимся к компетенции Комиссии.
3.Права Комиссии
Комиссия в пределах своей компетенции имеет право:
3.1.Запрашивать в установленном порядке статистические материалы и информацию по анализу медицинской деятельности, относящиеся к компетенции Комиссии.
3.2.Привлекать к работе Комиссии главных штатных и внештатных специалистов Министерства здравоохранения Республики Коми, специалистов органов управления здравоохранением муниципальных образований.
3.3.Приглашать на заседания Комиссии представителей администраций муниципальных образований, специалистов учреждений здравоохранения Республики Коми.
3.4.Заслушивать на заседаниях руководителей органов управления и учреждений здравоохранения.
3.5.Создавать рабочие группы из числа специалистов министерства, учреждений здравоохранения, представителей научных и образовательных учреждений, общественных организаций, определять полномочия и порядок работы этих групп.
3.6.Вносить на рассмотрение министру, главам администраций, руководителям органов управления и учреждений здравоохранения предложения о повышении эффективности медицинской помощи взрослому населению.
3.7.Доводить выписки из протокола решения Комиссии до органов управления здравоохранением, учреждений здравоохранения всех форм собственности.
3.8.Оказывать методическую помощь муниципальным образованиям в вопросах улучшения организации медицинской помощи, профилактики и снижения смертности населения.
4.Порядок работы Комиссии
4.1.Периодичность заседания Комиссии определяется председателем.
4.2.Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже двух раз в год.
4.3.Председатель Комиссии осуществляет общее руководство деятельностью Комиссии: принимает решение о сроках проведения, теме и повестке заседания, необходимости проведения выездного заседания, согласовывает кандидатуры и полномочия рабочих групп при подготовке Комиссии, кандидатуры участвующих в заседании Комиссии представителей муниципальных образований.
4.4.Секретарь Комиссии осуществляет ведение делопроизводства, подготовку и рассылку материалов Комиссии, предоставляет проект решения Комиссии председателю не позднее, чем за 5 рабочих дней до заседания, извещает членов Комиссии о проведении заседания не позднее, чем за 3 рабочих дня, рассылает приглашения для участников заседания, формирует протокол решения Комиссии, направляет решение Комиссии заинтересованным лицам не позднее 10 дней после заседания, контролирует исполнение решений Комиссии.
4.5.Заседание Комиссии считается правомочным при наличии не менее половины ее членов.
4.6.Заседание Комиссии ведет председатель или его заместитель.
4.7.Решение Комиссии принимается простым большинством голосов членов комиссии, присутствующих на заседании.
4.8.Председатель Комиссии имеет право на окончательное решение Комиссии.
4.9.Решения Комиссии после их утверждения председателем являются обязательными для исполнения руководителями органов управления здравоохранением муниципальных образований и учреждений здравоохранения Республики Коми.
ПОРЯДОК
ПОСТУПЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ НА РАССМОТРЕНИЕ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ
КОМИССИИ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
1.На уровне территориальных (городских, районных) комиссий по повышению эффективности медицинской помощи взрослому населению осуществляется разбор случаев смерти населения от основных причин и следующих отдельных заболеваний:
- Острый инфаркт миокарда (ОИМ), острый коронарный синдром
- Сахарный диабет
- Пневмония
- Анестезиологическая смерть
- Острое нарушение мозгового кровообращения
- Суицид
- Острые хирургические заболевания органов брюшной полости:
- острый аппендицит
- острый холецистит
- острый панкреатит
- прободная язва желудка, 12-перстной кишки
- острая кишечная непроходимость
- острое желудочно-кишечное кровотечение
- Ятрогения
- Дорожно-транспортные происшествия
2.По каждому случаю смерти медицинскими организациями в организационно-методический отдел ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" ежемесячно до 30 числа месяца, следующего за отчетным, представляется "Карта учета случая смерти" (приложение N 4), за исключением карт умерших от острого коронарного синдрома (ОКС) и острого инфаркта миокарда (ОИМ), которые направляются в организационно-методический отдел ГУ РК "Кардиологический диспансер", и случаев смерти в результате суицида, которые направляются в ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница".
3.Ежемесячно, до 5 числа второго месяца, следующего за отчетным периодом, в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми представляют аналитическую информацию в разрезе территорий по "Сводной таблице случаев смерти" организационно-методические отделы ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" и ГУ РК "Кардиологический диспансер" (от ОКС и ОИМ) в соответствии с приложением N 6 к настоящему приказу.
4.Главные специалисты Министерства здравоохранения Республики Коми ежемесячно, в течение двух недель после поступления, рассматривают и анализируют в соответствии с профилем "Карты учета случая смерти", направленные в организационно-методические отделы ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" и ГУ РК "Кардиологический диспансер". В случае выявления дефектов лечения может быть дополнительно затребована первичная медицинская документация умершего (амбулаторная карта, история болезни) для анализа и рецензирования случая смерти.
5.Руководители медицинских организаций муниципальных образований ежеквартально, не позднее 20 числа второго месяца, следующего за отчетным периодом, представляют в организационно-методический отдел ГБУЗ РК "Коми республиканская больница":
5.1.Аналитическую справку по смертности взрослого населения в подведомственных территориях в соответствии с приложением N 5.
5.2.Разборы всех случаев смерти, которые произошли вне отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) всех ЛПУ, имеющих ОРИТ.
6.Организационно-методический отдел ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" ежеквартально представляет "Сводную таблицу случаев смерти" по республике (приложение N 6) в отдел организации медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Республики Коми, не позднее 15 числа третьего месяца, следующего за отчетным.
7.Достоверность и своевременность поступления информации с территорий контролирует организационно-методический отдел ГБУЗ РК "Коми республиканская больница".
КАРТА УЧЕТА <*>
случая смерти
1. Ф.И.О. _____________________________________________________________
2. Пол ________________________________________________________________
3. Возраст (полных лет) _______________________________________________
4. Место жительства (адрес) ___________________________________________
5. Житель городской, сельский _________________________________________
6. Работал, не работал ________________________________________________
7. Обращался в ЛПУ (поликлинику, амб., ФАП, стационар) за последние
3 года ____________________________________________________________________
8. Стоял на "Д" учете (да, нет) _______________________________________
9. По поводу (заболевание) ____________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Дата и место смерти (ЛПУ, дома, в др. месте) ______________________
___________________________________________________________________________
11. Дата заболевания, травмы __________________________________________
12. Дата обращения за мед. помощью по поводу настоящего заболевания,
куда ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Дата госпитализации _______________________________________________
14. Дата постановки на РКЦ ____________________________________________
15. Дата смерти _______________________________________________________
16. Диагноз направления _______________________________________________
___________________________________________________________________________
17. Диагноз клинический _______________________________________________
___________________________________________________________________________
18. Вскрытие производилось, нет _______________________________________
19. Диагноз патологоанатомический/судебно-медицинский (по свидетельству
о смерти):
А) ____________________________________________________________________
Б) ____________________________________________________________________
В) ____________________________________________________________________
20. Случай разобран (где), не разобран (с учетом имеющихся порядков и
стандартов оказания медиц. помощи) ________________________________________
___________________________________________________________________________
21. Выявленные дефекты (какие, на каком этапе) ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
22. Случай резервный, не резервный (указывается по результатам разбора)
___________________________________________________________________________
23. Выводы, приняты меры ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
24. Дополнительная информация
Председатель комиссии учреждения ______________________________________
Дата __________________________________________________________________
--------------------------------
<*> Заполняется на каждый случай смерти при заболеваниях, указанных в
п. 1 Приложения N 3 к настоящему приказу.
Заполняется в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных". АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА
по смертности взрослого населения <*>
в ___________________ районе (городе)
за _____________ 3, 6, 9, 12 месяцев _____________ года
1. Количество взрослого населения на данной территории в отчетный
период (абсолютная цифра): всего ______________,
трудоспособного ___________________________________________________________
2. Смертность в территории:| Аналогичные периоды предыдущих 2-х лет (например, 2010, 2011 гг.) | Отчетный период текущего года | |
| Умерло всего | ||
| В том числе: взрослые (абсолютная цифра) | ||
| Общая смертность на 1 000 населения | ||
| Умерло трудоспособного населения (абсолютная цифра) | ||
| Смертность трудоспособного населения на 1000 соответствующего населения | ||
| В том числе: | ||
| Мужчины (18 - 60 лет) | ||
| Женщины (18 - 60 лет) |
Причины: ______________________________________________________________
Выводы: _______________________________________________________________
3. Структура смертности взрослого населения в территории ______________| Нозология | Аналогичные периоды предыдущих 2-х лет Коэффициент смертности на 100 тыс. (общ./трудосп.) | Отчетный период текущего года | ||||
| 2010 г. | 2011 г. | Всего абс. | М абс. | Ж абс. | Коэффициент смертности на 100 тыс. (общ./трудосп.) | |
| Болезни системы кровообращения | ||||||
| Инфекционные заболевания | ||||||
| Новообразования | ||||||
| Болезни эндокринной системы | ||||||
| Психические расстройства | ||||||
| Болезни нервной системы | ||||||
| Болезни крови | ||||||
| Болезни органов дыхания | ||||||
| Болезни органов пищеварения | ||||||
| Болезни мочеполовой системы | ||||||
| Травмы и отравления | ||||||
| Другие, редкие нозологии | ||||||
Причины: ______________________________________________________________
Выводы: _______________________________________________________________
4. Структура смертности взрослого населения в территории от отдельных
заболеваний
┌────────────────────────┬────────────────┬───────────────────────────────┐
│Нозология │ Аналогичные │ Отчетный период текущего года │
│ │ периоды │ │
│ │ предыдущих 2-х │ │
│ │ лет │ │
│ │ Коэффициент │ │
│ │ смертности на │ │
│ │ 100 тыс. │ │
│ │(общ./трудосп.) │ │
├────────────────────────┼────────┬───────┼─────┬────┬────┬───────────────┤
│ │2010 г. │2011 г.│Всего│ М │ Ж │ Коэффициент │
│ │ │ │абс. │абс.│абс.│ смертности на │
│ │ │ │ │ │ │ 100 тыс. │
│ │ │ │ │ │ │(общ./трудосп.)│
├────────────────────────┼────────┴───────┼─────┴────┴────┴───────────────┤
│Острый инфаркт миокарда│ │ │
│(ОИМ), острый коронарный│ │ │
│синдром (ОКС) │ │ │
├────────────────────────┼────────────────┼───────────────────────────────┤
│Сахарный диабет │ │ │
├────────────────────────┼────────────────┼───────────────────────────────┤
│Пневмония │ │ │
├────────────────────────┼────────────────┼───────────────────────────────┤
│Анестезиологическая │ │ │
│смерть │ │ │
├────────────────────────┼────────────────┼───────────────────────────────┤
│Острое нарушение│ │ │
│мозгового кровообращения│ │ │
│(ОНМК) │ │ │
├────────────────────────┼────────────────┼───────────────────────────────┤
│Суицид │ │ │
├────────────────────────┼────────────────┼───────────────────────────────┤
│Острые хирургические│ │ │
│заболевания в том числе:│ │ │
│ ├────────────────┼───────────────────────────────┤
│- острый аппендицит │ │ │
│ ├────────────────┼───────────────────────────────┤
│- острый холецистит │ │ │
│ ├────────────────┼───────────────────────────────┤
│- острый панкреатит │ │ │
│ ├────────────────┼───────────────────────────────┤
│- прободная язва│ │ │
│желудка, 12-перстной│ │ │
│кишки │ │ │
│ ├────────────────┼───────────────────────────────┤
│- острая кишечная│ │ │
│непроходимость │ │ │
│ ├────────────────┼───────────────────────────────┤
│- острое│ │ │
│желудочно-кишечное │ │ │
│кровотечение │ │ │
├────────────────────────┼────────────────┼───────────────────────────────┤
│Ятрогения │ │ │
├────────────────────────┼────────────────┼───────────────────────────────┤
│Дорожно-транспортные │ │ │
│происшествия │ │ │
└────────────────────────┴────────────────┴───────────────────────────────┘
Причины: ______________________________________________________________
Выводы: _______________________________________________________________
5. Представить информацию о выполнении основных пунктов
территориальных планов мероприятий по снижению смертности населения за
отчетный период, при невыполнении - указать причину.
--------------------------------
<*> Представляется медицинской организацией в
организационно-методический отдел ГБУЗ РК "Коми республиканская больница"
ежеквартально, не позднее 20 числа второго месяца, следующего за отчетным
периодом (с нарастающим итогом). СВОДНАЯ ТАБЛИЦА <*>
случаев смерти за ______________ 20___ год| Города в районы | Всего | Пол | Возраст | Место жительства | Работал | Обращение в поликлинику | Состоял на "Д" учете | ||||||||||||
| М | Ж | 18 30 | 31 40 | 41 50 | 51 60 | Город | Село | Да | Нет | Да | Нет | ||||||||
| м | ж | м | ж | м | ж | м | ж | ||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
┌──────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────┬───────┬───────┐
│ Место смерти │ Причины смерти │Вскрытие│Случай │Резерв │
├───┬────┬─────┼───────┬──────┬────────┬─────────┬───────────┬───────┬──────┬───────┬──────┬─────────┤ │разбора│ │
│ЛПУ│Дома│В др.│ОИМ ОКС│ Сах. │Язвенная│Пневмония│Анестезиол.│ ОНМК │Суицид│О. хир.│ ДТП │Ятрогения│ │ │ │
│ │ │месте│ │диабет│болезнь │ │ смерть │ │ │ заб-я │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ брюш. │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │полости│ │ │ │ │ │
├───┼────┼─────┼───┬───┼──┬───┼───┬────┼────┬────┼───┬───────┼───┬───┼──┬───┼───┬───┼──────┼───┬─────┼───┬────┼───┬───┼───┬───┤
│21 │ 22 │ 23 │ М │ Ж │М │ Ж │ М │ Ж │ М │ Ж │ М │ Ж │ М │ Ж │М │ Ж │ М │ Ж │М Ж │ М │ Ж │да │нет │да │нет│да │нет│
│ │ │ ├───┼───┼──┼───┼───┼────┼────┼────┼───┼───────┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼──────┼───┼─────┼───┼────┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │24 │25 │26│27 │28 │ 29 │ 30 │ 31 │32 │ 33 │34 │35 │36│37 │38 │39 │38 39│40 │ 41 │42 │ 43 │44 │45 │46 │47 │
└───┴────┴─────┴───┴───┴──┴───┴───┴────┴────┴────┴───┴───────┴───┴───┴──┴───┴───┴───┴──────┴───┴─────┴───┴────┴───┴───┴───┴───┘
--------------------------------
<*> Представляется организационно-методическим отделом ГБУЗ РК "Коми
республиканская больница" ежеквартально, не позднее 15 числа третьего
месяца, следующего за отчетным периодом (с нарастающим итогом) в отдел
организации медицинской помощи населению Министерства здравоохранения
Республики Коми