Приложение к Постановлению от 17.09.2012 г № 1505

Главе администрации МО ГО "Усинск"
_____________________________________
_____________________________________
контактные телефоны)
_____________________________________
(для физических лиц - Ф.И.О.,
паспортные данные, адрес по прописке)
_____________________________________

Заявление
В  соответствии  со  статьей  51  Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу выдать разрешение на ______________________________________
(строительство, реконструкцию,
капитальный ремонт)
индивидуального жилого дома по адресу: ____________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются:

1  Правоустанавливающие документы на земельный участок:

заполняется
при  приеме
документов

Распоряжение ДИО  ТО о выделении земельного участка (номер
и дата)

Договор аренды, зарегистрированный в установленном  порядке
(номер и дата)

Свидетельство о  государственной   регистрации   права   на
земельный   участок   /или   другой    правоустанавливающий
документ/ (номер и дата)

кадастровый план (, , ), дата выдачи, номер    
2  градостроительный план земельного участка                 
3  Схема  планировочной   организации  земельного  участка  с
обозначением  места  размещения  объекта   индивидуального
жилищного строительства                                   
4  согласие   всех   правообладателей   объекта  капитального
строительства в случае его реконструкции

__________________ ___________________________ ________________________
(дата)                  Ф.И.О.                     подпись