Приложение к Постановлению от 17.09.2012 г № 1505
Главе администрации МО ГО "Усинск"
_____________________________________
Заявитель ___________________________
_____________________________________
(наименование организации,
юридический адрес,
_____________________________________
контактные телефоны)
_____________________________________
(для физических лиц - Ф.И.О.,
паспортные данные, адрес по прописке)
Заявление
В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу выдать разрешение на ______________________________________
(строительство, реконструкцию,
капитальный ремонт)
объекта капитального строительства ________________________________________
(наименование объекта согласно проекту)
___________________________________________________________________________
по адресу: ________________________________________________________________
К заявлению прилагаются:
1 Правоустанавливающие документы на земельный участок: | заполняется
при приеме
документов
| | | | |
|
Распоряжение ДИО ТО о предварительном согласовании места
размещения (номер и дата)
Распоряжение ДИО ТО о выделении земельного участка (номер и
Договор аренды, зарегистрированный в установленном порядке
(номер и дата)
Свидетельство о государственной регистрации права на
земельный участок /или другой правоустанавливающий
документ/ (номер и дата)
кадастровый план земельного участка (листы В1, В2, В6),
номер и дата выдачи
2 градостроительный план земельного участка | |
3 материалы, содержащиеся в проектной документации:
Пояснительная записка
Схема планировочной организации земельного участка,
выполненная в соответствии с градостроительным планом
земельного участка (АПЗ), с обозначением места размещения
объекта капитального строительства, подъездов и проходов
к нему, границ зон действия публичных сервитутов,
объектов археологического наследия (разбивочный план,
план благоустройства)
схема планировочной организации земельного участка,
подтверждающая расположение линейного объекта в пределах
красных линий, утвержденных в составе документации по
планировке территории применительно к линейным объектам
схемы, отображающие архитектурные решения (фасады)
сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей
инженернотехнического обеспечения с обозначением мест
подключения проектируемого объекта капитального
строительства к сетям инженернотехнического обеспечения
проект организации строительства объекта капитального
строительства
Проект организации работ по сносу или демонтажу объектов
капитального строительства, их частей
4 положительное заключение государственной экспертизы
проектной документации ___________________________________
(номер, дата выдачи)
заключение государственной экспертизы проектной
документации отсутствует на основании ___________________
_________________________________________________________
(обоснование отсутствия)
5 разрешение на отклонение от предельных параметров
разрешенного строительства, реконструкции
6 согласие всех правообладателей объекта капитального
строительства в случае его реконструкции | |
Дополнительно представляю (в соответствии с Приказом Министерства
регионального развития РФ от 19.10.2006 N 120 "Об утверждении инструкции о
порядке заполнения формы разрешения на строительство") документы и сведения
для заполнения формы разрешения:
Для юридического лица: Устав предприятия, реквизиты
Для физического лица: Паспорт, дата выдачи, копия /с
пропиской/
──────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
утвержденная сметная документация (для объектов,│ │
финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов) │ │
──────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
2 Краткие проектные характеристики:
─────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────
общая площадь объекта капитального строительства │
─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────
площадь земельного участка │
─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────
количество этажей и (или) высота здания,│
строения, сооружения │
─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────
строительный объем, в том числе подземной части │
─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────
количество мест, вместимость, мощность,│
производительность │
─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────
количество очередей (пусковых комплексов) объекта│
капитального строительства │
─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────
сметная стоимость объекта капитального│
строительства, по утвержденной в установленном│
порядке проектной сметной документации при│
строительстве, реконструкции объектов│
капитального строительства, финансируемых за счет│
средств соответствующих бюджетов │
─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────
удельная стоимость 1 кв.м площади при│
строительстве, реконструкции объектов│
капитального строительства, финансируемых за счет│
средств соответствующих бюджетов │
_________________ ____________________________ ________________________
(дата) Ф.И.О., должность подпись, печать