Бланк органа опеки и попечительства/организации, осуществляющей подготовку граждан СВИДЕТЕЛЬСТВО о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации от "___" __________ 20__ г. N ______ Настоящее свидетельство выдано ________________________________________ __________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) в том, что он(а) с ___ ____________ ____ г. по ___ ____________ ____ г. прошел(ла) подготовку лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации в _______________________________________________________________ (полное наименование органа опеки и попечительства/организации, осуществляющей подготовку граждан) <1> по программе подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, утвержденной Приказом Агентства Республики Коми по социальному развитию от "____" августа 2012 г. N _____ Руководитель органа опеки и попечительства/организации __________________________________________ (подпись) (ФИО) М.П. --------------------------------<1> Указывается наименование организации, осуществляющей подготовку
граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями несовершеннолетних граждан либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах, в соответствии с Правилами осуществления отдельных полномочий органов опеки и попечительства в отношении несовершеннолетних граждан образовательными организациями, медицинскими организациями, организациями, оказывающими социальные услуги, или иными организациями, в том числе организациями для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. N 423, а также реквизиты решения органа опеки и попечительства о передаче организации полномочий.