Приложение к Постановлению от 22.08.2012 г № 796


              Администрация муниципального района "Ижемский"
                          Сектор архивной работы

    АНКЕТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
    Фамилия _______________________________________________________________
    Имя _______________________ Отчество __________________________________
    Место работы (учебы) и должность ______________________________________
___________________________________________________________________________
    Организация, направившая пользователя, ее адрес _______________________
___________________________________________________________________________
    Образование ___________________________________________________________
    Ученая степень, звание ________________________________________________
    Тема и хронологические рамки исследования _____________________________
___________________________________________________________________________
    Место жительства ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Телефон (домашний) _________________ (служебный) ______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    С  правилами  работы  пользователей  в  читальных залах государственных
(муниципальных  архивов)  архивов  Российской  Федерации  ознакомился(ась),
обязуюсь их выполнять.
    Дата _____________________ _________________________________ (Подпись)