Приложение к Постановлению от 13.08.2012 г № 8/542

                           Кому ___________________________________________
                                      (наименование органа, представляющего
                                    муниципальную услугу, должностного лица
                             органа, предоставляющего муниципальную услугу,
                                   либо муниципального служащего, решения и
                                 действия (бездействие) которых обжалуются)
                           От кого ________________________________________
                           (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии),
                                    сведения о месте жительства заявителя -
                             физического лица либо наименование, сведения о
                            месте нахождения заявителя - юридического лица,
                               а также номер (номера) контактного телефона,
                             адрес (адреса) электронной почты (при наличии)
                                   и почтовый адрес, по которым должен быть
                                                 направлен ответ заявителю)

                                  Жалоба
                       (изложить по сути обращения)
    Приложение: наименование документов, прилагаемых к жалобе
    ________________      _________________________      __________________
         (дата)               Ф.И.О., должность               подпись