Приложение к Постановлению от 08.08.2012 г № 1286

                                        Председателю Комитета по управлению
                                    муниципальным имуществом МО ГО "Усинск"
                                    _______________________________________
                                    от ____________________________________
                                            (наименование организации,
                                               юридический адрес,
                                     ______________________________________
                                              контактные телефоны)
                                     ______________________________________
                                       (для физ. лиц - Ф.И.О., паспортные
                                           данные, адрес по прописке)

                            ОБРАЩЕНИЕ (ЖАЛОБА)
    Прошу   рассмотреть  действия  (бездействия)  органа,  предоставляющего
муниципальную   услугу,   должностного   лица,   муниципального   служащего
____________________  (указать Ф.И.О. соответствующего лица либо должность)
и  (или)  отменить  решение  органа,  предоставляющего муниципальную услугу
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, реквизиты решения).
    _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (изложение сути проблемы с указанием документов по существу, доводов
                             и обстоятельств).
    К заявлению прилагаются:
    - копия заявления о предоставлении муниципальной услуги;
    - копии иных документов, подтверждающих проблему по существу.
    Дата                                                            Подпись