Приложение к Постановлению от 08.08.2012 г № 1286 Заявление

Заявление об утверждении акта о выборе земельного участка для строительства и предварительное согласование места размещения объекта

                                         Главе администрации МО ГО "Усинск"
                                     ______________________________________
                                     От: __________________________________
                                    ИНН: __________________________________
                              Юр. адрес: __________________________________
                            Почт. адрес: __________________________________
                          Конт. телефон: __________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  утвердить  акт о выборе земельного участка площадью ____________
(указать площадь земельного участка) расположенного _______________________
(указать  месторасположение  земельного  участка) для строительства объекта
______________________________     (указать     назначение    объекта)    и
предварительно согласовать место размещения объекта.
    Приложение:
    1)  акт о выборе земельного участка для строительства, согласованный со
всеми членами комиссии, в 3-х экземплярах;
    2)  Копия  согласия  администрации  на  выбор  земельного  участка  для
строительства.
    _______________________                       _________________________
          (должность)                                      (Ф.И.О.)
                                                "___" _____________ 20__ г.