Приложение к Постановлению от 08.08.2012 г № 1282
Исх. N _____ Дата
Главе администрации МО ГО "Усинск"
от _______________________________________
(для юридических лиц - полное название в
соответствии с учредительными документами,
юридический и почтовый адреса, телефон,
фамилия, имя отчество руководителя;
Ф.И.О. заявителя или представителя
заявителя)
ОБРАЩЕНИЕ (ЖАЛОБА)
Рассмотреть действия (бездействия) органа, предоставляющего
муниципальную услугу, должностного лица, муниципального служащего
___________________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. соответствующего лица либо должность)
И (или) отменить решение органа, предоставляющего муниципальную услугу
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(изложение сути проблемы с указанием документов по существу,
доводов и обстоятельств)
Приложение <*>
Подпись ___________________ Дата _________________
--------------------------------
<*> К заявлению прилагаются:
- копия заявления о предоставлении муниципальной услуги;
- копии иных документов, подтверждающих проблему по существу