Приложение к Постановлению от 07.08.2012 г № 1263

                                      В ___________________________________
                                        (наименование  органа, оказывающего
                                        муниципальную услугу)
                                      _____________________________________
                                      (для  юридических  лиц - наименование
                                      организации,    юридический    адрес,
                                      контактные телефоны)
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                      (для    физических    лиц  -  Ф.И.О.,
                                      паспортные данные, адрес по прописке)

                            заявление (жалоба).
    (Изложение по сути обращения)
    ___________________ ___________________________ _______________________
          дата                     Ф.И.О.                  подпись