Приложение к Постановлению от 31.07.2012 г № 7/2772

                                       ____________________________________
                                             (наименование учреждения)
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество гражданина
                                        или наименование юридического лица)
                                       ____________________________________
                                       индекс, почтовый адрес, по которому
                                       должен быть направлен ответ:
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       контактный тел.: ___________________

                                 Заявление
    Изложение сути запроса.
    "___" __________20 ___ г.               Подпись заявителя _____________