| N
п/п |
Адрес
жилого
помещения,
общ.
площадь |
Сведения о
собственнике(ках)
жилого помещения
(ФИО, дата
рождения) |
Документ,
подтверждающий право
собственности |
Местонахождение
собственника(ков)
жилого помещения
(адрес
фактического
проживания, ФИО
опекуна
(попечителя),
наименование
учреждения и
т.д.) |
На учете
какого органа
опеки и
попечительства состоит
(состоял) на
дату
последнего
местонахождения в семье
опекуна
(попечителя),
учреждения |
Кто проживает
в жилом
помещении
(родственники,
заключен
договор найма
(аренды),
доверительного
управления и
т.д.) |
Фактическое
состояние
жилья
(требуется
капитальный/
текущий
ремонт) |
Реквизиты
акта
осмотра
жилого
помещения,
заключения
межведомственной
комиссии
(в случае
проведения
кап.
ремонта) |
Примерная
потребность
денежных
средств,
необходимых
для
проведения
ремонта (в
руб.) |
Проведенная
работа
(планируется
проведение
ремонта,
выдано
свидетельство о
предоставлении соц.
гарантии
(реквизиты),
оформлен акт
выполненных
работ и
т.д.) |