Приложение к Приказу от 19.07.2012 г № 1613

                                ИНФОРМАЦИЯ
    о количестве поданных гражданами заявлений об отказе от получения
          социальных услуг (социальной услуги) в следующем году,
                по состоянию на "___" ___________ 2012 года

Категория	Количество заявлений об отказе от соц. услуг в полном объеме, штук	Количество заявлений о частичном отказе от соц. услуг, штук
		соц. услуга на зубопротезирование	соц. услуга на обеспечение лекарственными препаратами	соц. услуга на сан.-кур. лечение
1	2	3	4	5
Труженики тыла	V	V	V	V
Реабилитированные лица	V	V	V	X
Ветераны труда	V	X	X	X
Ветераны труда Республики Коми	V	X	X	X
Одиноко проживающие граждане пожилого возраста, достигшие возраста 80 лет	V	X	X	X
ИТОГО:	V	V	V	V

    Пояснения к заполнению таблицы:
    Символом  "V"  отмечены  ячейки, в которых необходимо проставить цифры,
символом "X" отмечены ячейки, которые не подлежат заполнению.
    В   столбце   2:   фиксируем   количество  заявлений  граждан,  которые
отказались полностью от всех положенных социальных услуг.
    В  столбцах  3,  4,  5: фиксируем количество заявлений граждан, которые
отказались только от 1-й или 2-х социальных услуг.
    Например:
    1)  Гражданин  1  -  труженик тыла, отказался от всех 3-х услуг, ставим
галочку по строке "труженик тыла" в столбец 2; в столбцах 3, 4, 5 ничего не
ставим;
    2)    Гражданин   2   -   труженик   тыла,   отказался   от   2-х услуг
(зубопротезирование, лекарства), ставим галочку по строке "труженик тыла" в
столбцы 3 и 4;
    3)  Гражданин  3  -  труженик  тыла, отказался от 1-й услуги (сан.-кур.
лечение), ставим галочку по строке "труженик тыла" в столбец 5.