Приложение к Приказу от 06.07.2012 г № 322
Лист 1
Отчет <1>,
подтверждающий осуществление расходов
за счет средств бюджета муниципального образования
по реализации мероприятий муниципальной программы
____________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
в соответствии с соглашением от "___" ______ 2012 г. N _____
с ________________ по _______________ _____ г.| N | Название мероприятия, реализуемого в рамках программы | Всего предусмотрено средств в бюджете муниципального образования на финансирование мероприятия, тыс. руб. | Фактически израсходовано за счет средств бюджета муниципального образования на финансирование мероприятия, тыс. руб. | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| ИТОГО | Сумма | Сумма |
Целевое использование средств в сумме _________ подтверждаю.
Руководитель органа местного самоуправления
муниципального образования
_______________________________ (должность)
_______________________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Главный бухгалтер
_______________________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
"___" ____________ 20___ г.
М.П.
--------------------------------
<1> Заполняется нарастающим итогом.
Лист 2
Расходы <1>
по мероприятию ___________________________________,
(наименование мероприятия)
реализуемому в соответствии с соглашением
от "___" ______ 2012 г. N _____
с ________________ по _______________ _____ г.| N | Наименование получателя бюджетных средств, ИНН | Номер и дата документа (основание платежа) | Сумма к выплате, тыс. руб. | Фактически выплачено, тыс. руб. | Внесение данных о получателе бюджетных средств в реестры субъектов малого и среднего предпринимательства получателей государственной поддержки, данные внесены/данные не внесены, причина невнесения | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| ИТОГО | Сумма | Сумма |
Целевое использование средств в сумме _________ подтверждаю.
Руководитель органа местного самоуправления
муниципального образования
_______________________________ (должность)
_______________________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Главный бухгалтер
_______________________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
"___" ____________ 20___ г.
М.П.
--------------------------------
<1> Заполняется нарастающим итогом.