Приложение к Постановлению от 04.07.2012 г № 1118

(2012 — 2014)"

                                          Главе МР "Усть-Куломский" -
                                          руководителю администрации района
                                          Д.А.Шатохину
    от ____________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
    место жительства (регистрация, фактическое) ___________________________
___________________________________________________________________________
    контактные телефоны ___________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   включить   меня   в  состав  участников  муниципальной  целевой
программы   "Поддержка   молодых   специалистов,   прибывших  на  работу  в
муниципальные    учреждения    муниципального    района    "Усть-Куломский"
(2012 - 2014)" и предоставить единовременную выплату на ремонт жилья.
    К заявлению прилагаю следующие документы:

N	Наименование документа	Кол-во листов

    С  условиями  участия  в  муниципальной  целевой  программе  "Поддержка
молодых  специалистов,  прибывших  на  работу  в  муниципальные  учреждения
муниципального  района  "Усть-Куломский"   (2012 - 2014)"  ознакомлен(а)  и
обязуюсь их выполнять:
    Дата: __________                                  Подпись: ____________