Приложение к Распоряжению от 28.06.2012 г № 330


                                         Руководителю администрации
                                         Эжвинского     района     МО    ГО
                                         "Сыктывкар"
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                          (Ф.И.О (последнее - при наличии)
                                            гражданина или наименование
                                                  юридического лица)
                                         __________________________________
                                         почтовый адрес, по которому должен
                                         быть        направлен       ответ:
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         контактный тел.: _________________

                            ОБРАЩЕНИЕ (ЖАЛОБА)
    Прошу   рассмотреть  действия  (бездействия)  органа,  предоставляющего
муниципальную   услугу,   должностного   лица,   муниципального   служащего
___________________________________________________________________________
(указать  Ф.И.О  (последнее  -  при  наличии)  соответствующего  лица  либо
должность)
и  (или)  отменить  решение  органа,  предоставляющего муниципальную услугу
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                           (реквизиты решения).
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(изложение  сути  проблемы  с  указанием  документов по существу, доводов и
обстоятельств).
    Приложение <*>
    Дата                                                  Подпись
    --------------------------------

<*> К заявлению прилагаются:

- копия заявления о предоставлении муниципальной услуги; - копии иных документов, подтверждающих проблему по существу.