Приложение к Постановлению от 28.06.2012 г № 1002 Административный регламент

                                       В __________________________________
                                              (наименование органа местного
                                                            самоуправления)
                                       от ________________________________,
                                                   (фамилия, имя, отчество)
                                       проживающего по адресу: ____________
                                       ___________________________________,
                                       паспорт серия __________ N ________,
                                       выдан _____________________________.
                                               (кем и когда выдан документ)
                                       Дата рождения ______________________

                                  ЗАПРОС
           о включении в список детей-сирот и детей, оставшихся
         без попечения родителей, а также лиц из числа детей-сирот
         и детей, оставшихся без попечения родителей, нуждающихся
            в жилых помещениях муниципального жилищного фонда,
              предоставляемых по договорам социального найма
    Прошу  включить  меня  в  список  детей-сирот  и  детей, оставшихся без
попечения  родителей,  а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без  попечения  родителей,  нуждающихся  в  жилых помещениях муниципального
жилищного фонда, предоставляемых  по договору социального найма,  в связи с
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать  причину:  отсутствие закрепленного жилого помещения; проживание в
закрепленном   жилом  помещении  частного  жилищного  фонда,  признанном  в
установленном порядке непригодным для постоянного проживания)
    Я  согласен  на  проведение  органом  местного  самоуправления в случае
необходимости   проверки   информации,   сообщенной   в  данном  запросе  и
содержащейся в прилагаемых документах.
    Я   согласен   в   случае  получения  жилого  помещения  муниципального
жилищного   фонда,  предоставляемого  по  договору  социального  найма,  на
исключение   из  списка  детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без  попечения
родителей,  а  также  лиц  из  числа  детей-сирот  и  детей, оставшихся без
попечения   родителей,   нуждающихся   в  жилых  помещениях  муниципального
жилищного фонда, предоставляемых по договорам социального найма.
    Об  изменении  места  жительства, состава семьи, семейного положения, а
также  в  случае  улучшения  жилищных  условий  или  при возникновении иных
обстоятельств,  при  которых жилые помещения муниципального жилищного фонда
не  предоставляются,  обязуюсь  проинформировать  не позднее 30 календарных
дней со дня возникновения таких изменений.
    "__" ___________ 20__ г.              Подпись заявителя
                                          ____________/___________________/
                                                       (инициалы, фамилия)