Приложение к Постановлению от 27.06.2012 г № 969 Административный регламент

                                             В администрацию муниципального
                                                        района "Прилузский"
                                       от _________________________________
                                           фамилия, имя, отчество заявителя
                                                                (полностью)
                                       ____________________________________
                                       Проживающему(ей) по адресу: ________
                                       ____________________________________
                                       паспорт ____________________________
                                                 (серия, номер, кем и когда
                                                                     выдан)
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________

                                 Заявление
    Даю    согласие   на   получение   предложенного   мне   (моей   семье)
администрацией   муниципального   района   "Прилузский"  жилого  помещения,
предоставляемого  по договору социального найма из муниципального жилищного
фонда,                находящегося                по                адресу:
___________________________________________________________________________
    Состав моей семьи ______ человек.
    К заявлению прилагаю документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    "__" _________ 20__ года    Подпись заявителя __________ ______________
                                                  (фамилия, инициалы)
    Подписи совершеннолетних членов семьи, указанных в заявлении:
    ______________ ___________________
    (фамилия, инициалы)
    ______________ ___________________
    (фамилия, инициалы)