Приложение к Распоряжению от 27.06.2012 г № 323

                 Герб
                города
              Сыктывкара
            Республика Коми               Ф.И.О. или наименование заявителя
             Администрация
          Эжвинского района               Индекс, адрес заявителя
      муниципального образования
           городского округа
              "Сыктывкар"
        "Сыктывкар" кар кытшын
        муниципальной юконлон
      Эжва районса администрация
    ул. Славы, д. 1, г. Сыктывкар,
               167026,
          факс/тел. 63-69-30
        E-mail: ezhvaadm@rol.ru
      __________________ N ______
      На ________________________

    АРХИВНАЯ СПРАВКА
    В  документах по личному составу архивного фонда ______________________
___________________________________________ за ________________ г. значится
___________________________________________________________________________
 фамилия, имя, отчество (при наличии - последнего), дата рождения (число,
                                месяц, год)
    Изложение запроса.
    Основание: ед. хр. N _____________, л. N ___________
    Арх. фонд N _________, опись N __________,
    Руководитель администрации                           __________________
                                                               подпись
    Гербовая печать
    Исполнитель
    фамилия, телефон