Приложение к Распоряжению от 26.06.2012 г № 319

                                                 Руководителю администрации
                                           Эжвинского района муниципального
                                                     образования городского
                                                         округа "Сыктывкар"
                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
                                        (Ф.И.О. гражданина, индивидуального
                                        предпринимателя; должность и Ф.И.О.
                                            должностного лица; наименование
                                                   организации; юридический
                                                       и фактический адрес,
                                                       контактные телефоны)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  со  статьей  23 Жилищного кодекса Российской Федерации
прошу  выдать  разрешение на перевод, принадлежащего мне (либо наименование
юридического  лица)  по  праву  собственности,  жилого  помещения (нежилого
помещения), расположенного по адресу: _____________________________________
___________________________________________________________________________
в  нежилое помещение (в жилое помещение), для дальнейшего использования его
в качестве (для проживания, либо указывается иная цель).
    Право  собственности  на  переводимое  помещение  не обременено правами
иных лиц.
    К заявлению прилагаются:
    1.  Правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники
или засвидетельствованные в  нотариальном  порядке  копии,  либо  заявитель
предъявляет  все  копии  документов  с подлинниками, которые после сверки с
копиями предоставляемых документов возвращаются заявителю),
    2.  План  переводимого помещения с его техническим описанием (в случае,
если  переводимое  помещение  является  жилым,  технический  паспорт такого
помещения),
    3. Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение,
    4.  Подготовленный   и   оформленный  в  установленном  порядке  проект
переустройства  и  (или)  перепланировки  переводимого помещения (в случае,
если  переустройство  и  (или)  перепланировка  требуется  для  обеспечения
использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения).
    Подпись:   гражданина,  индивидуального  предпринимателя,  должностного
лица, руководителя юридического лица.