Приложение к Распоряжению от 26.06.2012 г № 317

                                    Руководителю администрации
                                    Эжвинского района МО ГО "Сыктывкар"
                                    _______________________________________
                                               (ФИО гражданина)
                                    проживающего(ей) по адресу: ___________
                                    _______________________________________
                                    Зарегистрированного(ой) по адресу: ____
                                    _______________________________________
                                    Телефон: ______________________________
                                    Паспорт: __________ N _________________
                                    выдан _________________________________
                                    _______________________________________
                                    Дата выдачи ___________________________

                                заявление.
    Прошу  снизить  мне  брачный  возраст  и дать разрешение на регистрацию
брака с ___________________________________________________________________
                                (указать Ф.И.О.)
___________  года  рождения,  в  связи с тем, что мы состоим в фактически в
брачных отношениях, и ____________________________________________________.
                          (ожидают рождения ребенка, родился ребенок)
    "___" __________ 20__ г.                            ___________________
                                                              подпись