Приложение к Постановлению от 25.06.2012 г № 1126 Административный регламент

                                   Руководителю
                                   администрации муниципального образования
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                   (Ф.И.О. гражданина, индивидуального
                                   предпринимателя; должность и Ф.И.О.
                                   должностного лица; наименование
                                   организации; юридический и фактический
                                   адрес, контактные телефоны)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ.
    В  соответствии  со  статьей  23 Жилищного кодекса Российской Федерации
прошу  выдать  разрешение на перевод, принадлежащего мне (либо наименование
юридического  лица)  по  праву  собственности,  жилого  помещения (нежилого
помещения), расположенного по адресу: _____________________________________
___________________________________________________________________________
в  нежилое помещение (в жилое помещение), для дальнейшего использования его
в качестве (для проживания, либо указывается иная цель).
    Право  собственности  на  переводимое  помещение  не обременено правами
иных лиц.
    К заявлению прилагаются:
    1.  Правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники
или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии),
    2.  План  переводимого помещения с его техническим описанием (в случае,
если  переводимое  помещение  является  жилым,  технический  паспорт такого
помещения),
    3. Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение,
    4.   Подготовленный   и  оформленный  в  установленном  порядке  проект
переустройства  и  (или)  перепланировки  переводимого помещения (в случае,
если  переустройство  и  (или)  перепланировка  требуется  для  обеспечения
использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения).
    Подпись:   гражданина,  индивидуального  предпринимателя,  должностного
лица, руководителя юридического лица.